Внутричерепные неопухолевые кисты
Синонимы: Внутричерепные кисты, Доброкачественные внутричерепные кисты, Внутричерепные кистозные очаги
Интракраниальные неопухолевые кисты — частые находки при МРТ и КТ головного мозга.
Диагностический подход на основе локализации
Подход на основе локализации полезен для установления правильного диагноза; некоторые локализации практически патогномоничны для определенных очагов, например, коллоидной кисты.
Многие кисты могут встречаться более чем в одной локализации (по срединной линии или вне её), например, арахноидальные и эпидермоидные кисты.
Признаки, помогающие в диагностическом поиске при интракраниальных кистах:
- является ли киста экстрааксиальной или интрааксиальной?
- расположена ли она супра- или инфратенториально?
- если экстрааксиальная, расположена ли она по срединной линии или вне её?
- если интрааксиальная, является ли она паренхиматозной или внутрижелудочковой?
Экстрааксиальные кисты
Супратенториальные
По срединной линии
- Киста кармана Ратке
- арахноидальные кисты: в супраселлярной цистерне
- дермоидная киста
- кисты шишковидной железы
Вне срединной линии
- арахноидальные кисты
- эпидермоидные кисты
- лептоменингеальная киста
- неопухолевые опухоль-ассоциированные кисты (TACs)
- киста сосудистой щели
Инфратенториальные
По срединной линии
- нейроэнтерическая киста
- арахноидальные кисты: обычно по срединной линии в большой цистерне
Вне срединной линии (обычно локализуются в мостомозжечковом углу (мостомозжечковый угол))
Интрааксиальные кисты
Внутрижелудочковые кисты
Супратенториальные
Инфратенториальные
- эпидермоидная киста
- изолированный 4-й желудочек
Внутрипаренхиматозные
Супратенториальные
- периваскулярные пространства
- нейроглиальные кисты
- киста остатка борозды гиппокампа
- порэнцефалическая киста
Инфратенториальные
- расширенные периваскулярные пространства (зубчатые ядра)
Дифференциальный диагноз
- паразитарные кисты
- кистозные опухоли
- пилоцитарная астроцитома
- гемангиобластома
- ганглиоглиома
- плеоморфная ксантоастроцитома
- аденома гипофиза
- краниофарингиома
- менингиома
- шваннома
- кистозные мальформации: мальформация Денди — Уокера
- кисты мягких тканей волосистой части головы и костей черепа, например, эпидермальные (сальные) кисты
Article courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 42016, CC BY-NC-SA
