Киста сосудистой щели

Кисты сосудистой щели, также известные как кисты хориоидальной щели, представляют собой доброкачественные внутричерепные кисты, расположенные в сосудистой щели. Таким образом, этот диагноз основан на анатомической локализации, а не на отдельной патоморфологической нозологической единице.

Клиническая картина

Обычно они протекают бессимптомно и выявляются случайно. Крайне редко они могут вызывать судорожные приступы вследствие масс-эффекта на височную долю.

Патология

Кисты сосудистой щели могут представлять собой нейроэпителиальные кисты (включая нейроглиальные или глиоэпендимальные кисты) либо арахноидальные кисты, хотя данные с патоморфологическим подтверждением немногочисленны.

Рентгенологические признаки

Обычно они небольшие, около 1-2 см в диаметре. Изредка могут встречаться более крупные кисты. На аксиальных и корональных изображениях кисты обычно округлые, а на сагиттальных изображениях имеют характерную веретеновидную или овоидную форму, ориентированную параллельно длинной оси височной доли и сосудистой щели.

Сосудистое сплетение смещается медиально, если киста имеет нейроэпителиальное желудочковое происхождение, и латерально, если она имеет арахноидальное происхождение из сосудистой щели.

КТ

При КТ определяется четко очерченное однородное объёмное образование низкой плотности с характеристиками ослабления, аналогичными ЦСЖ. Кальцинация и накопление контраста отсутствуют.

МРТ

Характеристики МР-сигнала аналогичны ЦСЖ на всех последовательностях. Стенки кисты тонкие. Накопление контраста, окружающий отёк и глиоз отсутствуют.

Лечение и прогноз

Они практически всегда доброкачественные, а динамическое наблюдение (не требуется) не выявляет изменений при визуализации. В связи с этим лечение не требуется.

Дифференциальный диагноз

Общий дифференциальный диагноз при визуализации включает:

• единичное расширенное периваскулярное пространство

• резидуальные кисты борозды гиппокампа