Опухоли оболочек периферических нервов (ООПН) представляют собой группу первичных нейрогенных опухолей, развивающихся из оболочек нервов за пределами центральной нервной системы. Подавляющее большинство из них являются доброкачественными, однако возможна злокачественная трансформация, особенно в случае опухолей больших размеров и при ассоциации с нейрофиброматозом 1 типа (НФ1).
Позвоночник
Статьи и клинические случаи лучевой диагностики по системе «Позвоночник».
Статьи
Поражение Андерссона, также известное как ревматический спондилодисцит, представляет собой воспалительное поражение межпозвонковых дисков при спондилоартрите.
Передне-задняя (AP) проекция крестца используется для визуализации крестца и его сочленений. Эффективность данной рентгенографической проекции является спорной, поэтому рентгенолаборантам рекомендуется следовать протоколу отделения при исследовании этой области.
Мальформации Киари 2 (Киари II) представляют собой относительно распространённые врождённые пороки развития позвоночника и задней черепной ямки, характеризующиеся миеломенингоцеле (пояснично-крестцовая spina bifida aperta) и уменьшением объёма задней черепной ямки с опущением ствола мозга, миндалин и червя мозжечка через большое затылочное отверстие. Также часто выявляются многочисленные сопутствующие аномалии.
Диагностические критерии Макдональда для рассеянного склероза — это клинические, параклинические, радиологические и лабораторные критерии, используемые в диагностике рассеянного склероза (РС). Первоначально они были предложены в 2001 году и неоднократно пересматривались (см. «Предыдущие версии» ниже), последний раз — в 2024 году.
Болезнь Шёгрена (SjD) — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поражающее экзокринные железы, которые вырабатывают слёзы и слюну.
Оссификация задней продольной связки (OPLL) представляет собой образование костной ткани в толще задней продольной связки позвоночника.
Оссификация желтой связки — это состояние, при котором в толще желтой связки формируются костно-кальцинированные компоненты. Это признанная причина развития миелопатии, особенно в грудном и, в меньшей степени, в шейном отделе позвоночника.
Гипертрофия желтой связки представляет собой патологическое утолщение желтой связки. При выраженной степени она может приводить к стенозу позвоночного канала.
Симптом Маттерхорна — это описательный признак кальцинированной грыжи межпозвонкового диска, которая прободает дуральный мешок и иногда спинной мозг, обычно локализуясь в грудном отделе позвоночника.
Выбухание диска представляет собой смещение наружных волокон фиброзного кольца за пределы краев смежных тел позвонков, охватывающее более одной четверти (25% или 90°) окружности межпозвонкового диска. Поскольку оно ограничено фиброзным кольцом, оно не распространяется выше или ниже краев прикрепления диска. Выбухания дисков, наряду с искривлением замыкательных пластинок тел позвонков, обусловливают снижение высоты диска, наблюдаемое с возрастом.
Секвестрированный диск, также называемый свободным фрагментом диска, представляет собой экструдированный материал диска, который утратил непрерывную связь с материнским диском и сместился от места экструзии. По определению, это подтип экструзии диска.
Сросшиеся нервные корешки имеют общее корешковое дуральное влагалище, что изменяет ход пораженных корешков, делая их уязвимыми к сдавлению, а также к ятрогенному повреждению при операциях на позвоночнике.
Костно-мышечный туберкулез всегда вторичен по отношению к первичному очагу в легких.
Миеломенингоцеле, также известное как spina bifida cystica, представляет собой сложную врождённую аномалию позвоночника, приводящую к мальформации спинного мозга (миелодисплазии).
Проекции с боковым наклоном при сколиозе являются дополнительными проекциями, дополняющими стандартные заднепереднюю/переднезаднюю (ПА/ПЗ) и боковую проекции.
Корональный баланс — один из параметров, который необходимо оценивать на панорамных рентгенограммах позвоночника, выполняемых при деформациях позвоночника, в частности при сколиозе. Он позволяет определить, расположен ли верхний отдел позвоночника по средней линии (норма) или смещен в сторону.
Врождённый сколиоз представляет собой сколиоз, возникающий вследствие врождённой аномалии позвонков, например, нарушения сегментации или слияния. На его долю приходится 10% всех случаев сколиоза.
Шейные рёбра — это добавочные (сверхкомплектные) рёбра, отходящие от седьмого шейного позвонка. Они встречаются примерно у 0,5% популяции, обычно двусторонние, но часто асимметричные, и чаще наблюдаются у женщин.
Персистирующая терминальная косточка, также называемая косточкой Бергмана или терминальной косточкой Бергмана, возникает в результате нарушения слияния ossiculum terminale — вторичного центра окостенения зубовидного отростка, который появляется в возрасте 3–6 лет и в норме срастается к 12 годам. Важно не принять данный анатомический вариант за перелом зубовидного отростка.
Клинические случаи
Лимбусный позвонок
Перелом зубовидного отростка III типа
Падение на улице около метро, удар затылочной областью/шеей о твердый предмет, жалобы на боль в шее
Миксопапиллярная эпендимома (позвоночник)
Боль в спине.
Перелом-вывих шейного отдела позвоночника C6/7
Травма
Туберкулёзный спондилодисцит
Анамнез боли в среднегрудном отделе спины в течение двух месяцев, сопровождающейся лихорадкой и ночной потливостью.
Клиновидный компрессионный перелом
Травма в анамнезе, боль в спине.
Спинальная утечка ЦСЖ — послеоперационная (радионуклидная цистернография)
Патологический перелом и неполное повреждение спинного мозга, по поводу которых пациенту были выполнены задняя фиксация позвоночника со спондилодезом (PSIF) на уровне T3-T10 и декомпрессивная ламинэктомия. Послеоперационный период осложнился персистирующим правосторонним плевральным выпотом с положительным анализом на бета-2-трансферрин, что указывает на наличие ЦСЖ.
Остеохондрома — шейный позвонок
Боль в шее и тетрапарез.
Арахноидальная киста — спинальная
Дефект межсуставной части дужки L2
Боль в пояснице.
Узлы Шморля (дискография)
Пилоцитарная астроцитома спинного мозга
Мальчик с жалобами на боль в шее, усиливающуюся в ночное время, сопровождающуюся нарушением походки вследствие слабости в правой нижней конечности, возникшей два месяца назад. Нарушений чувствительности нет.
Спинопельвикальные параметры
Стержень Харрингтона
Боль в грудной клетке. Случайная находка.
Оссификация выйной связки
Выраженная боль в шее
Перелом зубовидного отростка
Дорожно-транспортное происшествие два дня назад.
КТ поясничного отдела позвоночника, корональная проекция — вопросы по анатомической разметке
Врождённый сколиоз
Сколиотическая деформация позвоночника с рождения. Других известных врождённых аномалий нет.
Стеноз поясничного позвоночного канала — послеоперационный (КТ-миелография)
1-е сутки после ревизионного межтелового спондилодеза L3/L4. Острое прогрессирование радикулопатии нижних конечностей и выраженная боль в пояснице. Предыдущие данные лучевых исследований были недоступны для анализа, поскольку операция проводилась в стороннем медицинском учреждении.
Диссеминированный кокцидиоидомикоз с полисистемным поражением
Пациент с предшествующим спондилодезом C3-5 обратился с жалобами на усиление боли в шее и дисфагию. В анамнезе — поездка в штат Аризона, США.