Радиопедия
Меню

Позвоночник

Статьи и клинические случаи лучевой диагностики по системе «Позвоночник».

Статьи

Опухоль оболочек периферических нервов

Опухоли оболочек периферических нервов (ООПН) представляют собой группу первичных нейрогенных опухолей, развивающихся из оболочек нервов за пределами центральной нервной системы. Подавляющее большинство из них являются доброкачественными, однако возможна злокачественная трансформация, особенно в случае опухолей больших размеров и при ассоциации с нейрофиброматозом 1 типа (НФ1).

Поражение Андерссона

Поражение Андерссона, также известное как ревматический спондилодисцит, представляет собой воспалительное поражение межпозвонковых дисков при спондилоартрите.

Крестец (передне-задняя проекция)

Передне-задняя (AP) проекция крестца используется для визуализации крестца и его сочленений. Эффективность данной рентгенографической проекции является спорной, поэтому рентгенолаборантам рекомендуется следовать протоколу отделения при исследовании этой области.

Мальформация Киари 2 типа

Мальформации Киари 2 (Киари II) представляют собой относительно распространённые врождённые пороки развития позвоночника и задней черепной ямки, характеризующиеся миеломенингоцеле (пояснично-крестцовая spina bifida aperta) и уменьшением объёма задней черепной ямки с опущением ствола мозга, миндалин и червя мозжечка через большое затылочное отверстие. Также часто выявляются многочисленные сопутствующие аномалии.

Диагностические критерии Макдональда для рассеянного склероза

Диагностические критерии Макдональда для рассеянного склероза — это клинические, параклинические, радиологические и лабораторные критерии, используемые в диагностике рассеянного склероза (РС). Первоначально они были предложены в 2001 году и неоднократно пересматривались (см. «Предыдущие версии» ниже), последний раз — в 2024 году.

Болезнь Шёгрена

Болезнь Шёгрена (SjD) — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поражающее экзокринные железы, которые вырабатывают слёзы и слюну.

Оссификация желтой связки

Оссификация желтой связки — это состояние, при котором в толще желтой связки формируются костно-кальцинированные компоненты. Это признанная причина развития миелопатии, особенно в грудном и, в меньшей степени, в шейном отделе позвоночника.

Гипертрофия желтой связки

Гипертрофия желтой связки представляет собой патологическое утолщение желтой связки. При выраженной степени она может приводить к стенозу позвоночного канала.

Симптом Маттерхорна

Симптом Маттерхорна — это описательный признак кальцинированной грыжи межпозвонкового диска, которая прободает дуральный мешок и иногда спинной мозг, обычно локализуясь в грудном отделе позвоночника.

Выбухание диска

Выбухание диска представляет собой смещение наружных волокон фиброзного кольца за пределы краев смежных тел позвонков, охватывающее более одной четверти (25% или 90°) окружности межпозвонкового диска. Поскольку оно ограничено фиброзным кольцом, оно не распространяется выше или ниже краев прикрепления диска. Выбухания дисков, наряду с искривлением замыкательных пластинок тел позвонков, обусловливают снижение высоты диска, наблюдаемое с возрастом.

Секвестрация диска

Секвестрированный диск, также называемый свободным фрагментом диска, представляет собой экструдированный материал диска, который утратил непрерывную связь с материнским диском и сместился от места экструзии. По определению, это подтип экструзии диска.

Сросшийся нервный корешок

Сросшиеся нервные корешки имеют общее корешковое дуральное влагалище, что изменяет ход пораженных корешков, делая их уязвимыми к сдавлению, а также к ятрогенному повреждению при операциях на позвоночнике.

Миеломенингоцеле

Миеломенингоцеле, также известное как spina bifida cystica, представляет собой сложную врождённую аномалию позвоночника, приводящую к мальформации спинного мозга (миелодисплазии). 

Сколиоз (проекция с боковым наклоном)

 Проекции с боковым наклоном при сколиозе являются дополнительными проекциями, дополняющими стандартные заднепереднюю/переднезаднюю (ПА/ПЗ) и боковую проекции.

Корональный баланс

Корональный баланс — один из параметров, который необходимо оценивать на панорамных рентгенограммах позвоночника, выполняемых при деформациях позвоночника, в частности при сколиозе. Он позволяет определить, расположен ли верхний отдел позвоночника по средней линии (норма) или смещен в сторону. 

Врождённый сколиоз

Врождённый сколиоз представляет собой сколиоз, возникающий вследствие врождённой аномалии позвонков, например, нарушения сегментации или слияния. На его долю приходится 10% всех случаев сколиоза.

Шейное ребро

Шейные рёбра — это добавочные (сверхкомплектные) рёбра, отходящие от седьмого шейного позвонка. Они встречаются примерно у 0,5% популяции, обычно двусторонние, но часто асимметричные, и чаще наблюдаются у женщин.

Персистирующая терминальная косточка

Персистирующая терминальная косточка, также называемая косточкой Бергмана или терминальной косточкой Бергмана, возникает в результате нарушения слияния ossiculum terminale — вторичного центра окостенения зубовидного отростка, который появляется в возрасте 3–6 лет и в норме срастается к 12 годам. Важно не принять данный анатомический вариант за перелом зубовидного отростка.

Клинические случаи

Спинальная утечка ЦСЖ — послеоперационная (радионуклидная цистернография)

Патологический перелом и неполное повреждение спинного мозга, по поводу которых пациенту были выполнены задняя фиксация позвоночника со спондилодезом (PSIF) на уровне T3-T10 и декомпрессивная ламинэктомия. Послеоперационный период осложнился персистирующим правосторонним плевральным выпотом с положительным анализом на бета-2-трансферрин, что указывает на наличие ЦСЖ.

Стеноз поясничного позвоночного канала — послеоперационный (КТ-миелография)

1-е сутки после ревизионного межтелового спондилодеза L3/L4. Острое прогрессирование радикулопатии нижних конечностей и выраженная боль в пояснице. Предыдущие данные лучевых исследований были недоступны для анализа, поскольку операция проводилась в стороннем медицинском учреждении.