Дифференциальный диагноз очаговых поражений позвонков очень широк.
Позвоночник
Статьи и клинические случаи лучевой диагностики по системе «Позвоночник».
Статьи
Задний связочный комплекс стабилизирует позвоночный столб при сгибании и ротации, удерживая задние элементы смежных позвонков в фиксированном взаимоотношении относительно друг друга. Иногда его называют задней натяжной лентой (комплексом натяжения), хотя последняя также включает в себя костные задние элементы позвонков.
Симптом жидкости — один из рентгенологических признаков остеопоротических переломов, который помогает дифференцировать их от метастатических переломов позвонков, так как он чаще встречается при остеопоротических переломах и редко наблюдается при метастатических переломах. Он уступает по диагностической ценности выявлению паравертебрального/эпидурального мягкотканного объёмного образования или инфильтрации ножки дуги либо других позвонков, однако эти признаки не всегда присутствуют при метастатическом поражении.
Переднее крестцовое менингоцеле — это врождённый дефект, расположенный спереди от позвоночника. Оно определяется как менингеальная киста, которая формируется в пресакральном пространстве вследствие агенезии части передней поверхности крестца.
Симптом буквы Y описывает характерную картину при поясничном эпидуральном липоматозе, когда избыток жировой ткани в экстрадуральном пространстве сдавливает дуральный мешок, придавая ему форму буквы «Y».
Лимфома спинного мозга — редкое проявление лимфомы. Хотя лимфома чаще поражает тела позвонков (опухоли тел позвонков) или эпидуральное пространство, в редких случаях может встречаться интрамедуллярная лимфома.
Из семи шейных позвонков позвонки с C3 по C6 имеют типичное анатомическое строение, тогда как C7 имеет очень схожий вид. C1 (атлант) и C2 (осевой позвонок) обладают выраженными анатомическими особенностями. Базовое описание анатомического строения позвонка см. в статье позвонки.
Симптом Лермитта или феномен парикмахерского кресла — это ощущение прохождения электрического тока вдоль позвоночника с иррадиацией в конечности при сгибании шеи. Он указывает на патологию верхнешейного отдела спинного мозга и/или ствола головного мозга.
Кистозные спинальные очаги могут быть следствием ряда нозологий:
Эпидуральные инъекции в позвоночник являются одними из наиболее часто выполняемых интервенционных процедур на позвоночнике. Существует три доступа к эпидуральному пространству:
Задние спинномозговые артерии — это парные артерии, кровоснабжающие соответствующие ипсилатеральные задние столбы серого и белого вещества спинного мозга.
Ряд патологических состояний может приводить к гипоинтенсивному сигналу от замыкательных пластинок позвонков на T1-ВИ при МРТ. К ним относятся:
Фораминальные протрузии дисков — важная патология, которую необходимо распознавать по ряду причин, среди которых:
Синдром Фуа — Алажуанина представляет собой подострую прогрессирующую миелопатию, обусловленную венозной гипертензией вследствие спинальной дуральной артериовенозной фистулы.
Болезнь Дежерина — Сотта, также известная как наследственная моторно-сенсорная нейропатия III типа или гипертрофический интерстициальный полиневрит, представляет собой редкую наследственную моторно-сенсорную нейропатию (HMSN).
Каудальные эпидуральные инъекции, или эпидуральные инъекции через крестцовую щель, представляют собой один из нескольких вариантов спинальных эпидуральных инъекций.
Пулевидный позвонок, также известный как овоидный позвонок, представляет собой переднюю клювовидную деформацию тела позвонка. Наблюдается при следующих состояниях:
Мнемоники для запоминания причин развития плоского позвонка (vertebra plana) включают:
Спинальная мышечная атрофия — это генетическое нервно-мышечное заболевание, поражающее клетки передних рогов спинного мозга.
Корональные расщелины позвонков представляют собой вертикальные дефекты в виде участков просветления на рентгенограмме в боковой проекции.
Клинические случаи
Туберкулёзный спондилит (болезнь Потта)
Хроническая перемежающаяся лихорадка и боль в спине.
Передняя ангуляция копчика III типа
Боль в области копчика.
Нейрофиброматоз 1 типа
Операция на верхнешейном отделе позвоночника в анамнезе.
Абсцессы, вызванные Mycobacterium phlei
Пациент поступил с лихорадкой, ночной потливостью, потерей веса и припухлостью передней стенки грудной клетки справа.
Шейный сиринкс с атланто-аксиальной ассимиляцией
Боль в шее справа и парестезии в правой кисти.
ЦСЖ-венозная фистула
Нарастающая позиционная головная боль в течение нескольких месяцев.
Субдуральное скопление в позвоночном канале
Боль в спине. Операция в анамнезе.
Кальцифицирующий тендинит длинной мышцы шеи
Атравматическая боль в правой половине шеи в течение 3 дней. Усиливается при поворотах головы.
Спинальная менингиома
Парестезии и слабость в обеих нижних конечностях.
Спинальная шваннома
Боль в пояснице с иррадиацией в ноги (больше слева), сопровождающаяся онемением нижних конечностей в течение года. Слабость, паралич и нарушения функции сфинктеров отсутствуют.
Менингиома грудного отдела позвоночника
Слабость
Цереброспинальный туберкулез
Головная боль, рвота и тетрапарез.
Диастематомиелия
Состояние после пластики менингоцеле.
Менингиома шейного отдела позвоночника
Боль в шее и ограничение подвижности.
Концевой желудочек
Случайная находка.
Синдром Моркио
Боль в обеих ногах неясной давности
Сколиоз при нейрофиброматозе 1 типа
Динамическое наблюдение по поводу сколиоза с ранним началом на фоне нейрофиброматоза 1 типа.
Псевдосинусный тракт
Крестцовая ямочка выявлена при плановом осмотре младенца
Последствия поперечного миелита
Пациентка 15 лет с острой тетраплегией 7 месяцев назад