Радиопедия
Меню

Спинальная утечка ЦСЖ — послеоперационная (радионуклидная цистернография)

Случай предоставил Shamus Moran

Клиническая картина

Патологический перелом и неполное повреждение спинного мозга, по поводу которых пациенту были выполнены задняя фиксация позвоночника со спондилодезом (PSIF) на уровне T3-T10 и декомпрессивная ламинэктомия. Послеоперационный период осложнился персистирующим правосторонним плевральным выпотом с положительным анализом на бета-2-трансферрин, что указывает на наличие ЦСЖ.

Данные пациента

Возраст:
55
Пол:
Мужской

Слева от позвоночника приблизительно на уровне L4-L5, в месте предшествующего люмбального дренажа, определяется утечка ЦСЖ с постепенным нарастанием накопления радиофармпрепарата в течение 48 ч. 

В плевральной полости накопления радиофармпрепарата не выявлено. 

Обсуждение

Утечка ЦСЖ может возникать на любом уровне церебрального и спинального субарахноидального пространства. Радионуклидная цистернография является ключевым методом выявления утечки ЦСЖ, особенно когда она скрыта при других методах визуализации (КТ, МР), но подозревается клинически.

Case courtesy of Shamus Moran, Radiopaedia.org, rID: 67421, CC BY-NC-SA