Причины остеонекроза (мнемоника)
Синонимы: PLASTIC RAGS (мнемоника), STARS (мнемоника), ASEPTIC (мнемоника)
Мнемоники для причин остеонекроза (ранее известного как аваскулярный некроз):
STARS
PLASTIC RAGS
ASEPTIC
Мнемоники
STARS
Наиболее частые причины:
S: стероиды (steroids), СКВ (SLE)
T: травма (trauma) (например, перелом шейки бедренной кости, вывих бедра, перелом ладьевидной кости, юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости)
A: злоупотребление алкоголем (alcohol excess), хроническое
R: радиация / лучевая терапия (radiation), ревматоидный артрит (rheumatoid arthritis), почечная недостаточность (renal failure)
S: серповидноклеточная анемия (sickle cell disease)
PLASTIC RAGS
P: панкреатит, беременность
A: злоупотребление алкоголем (хроническое)
S: стероиды
T: травма
I: идиопатический генез, инфекция
C: кессонная болезнь, коллагенозы (заболевания соединительной ткани)
A: амилоидная артропатия
G: болезнь Гоше
ASEPTIC
A: злоупотребление алкоголем (хроническое)
S: серповидноклеточная анемия/СКВ
E: экзогенные стероиды
P: панкреатит
T: травма
I: инфекция
C: кессонная болезнь
Клинические случаи
Аваскулярный некроз — тазобедренные суставы
Двусторонняя боль в тазобедренных суставах на фоне применения стероидов в анамнезе.
Аваскулярный некроз — тазобедренные суставы
Анамнез применения кортикостероидов.
Остеонекроз тазобедренных суставов
Выраженная боль в области правого тазобедренного сустава и в паху в течение трех недель. Хромота. Травмы не было. В анамнезе ревматоидная артропатия? Костные изменения
Нейросаркоидоз — поражение мозговых оболочек и воронки гипофиза
Головная боль, рвота и гормональные нарушения в течение 6 недель
Двусторонний аваскулярный некроз головок бедренных костей
Боль в тазобедренном суставе.
Аваскулярный некроз — обе головки бедренных костей
Бодибилдер обратился с постоянной болью в правом тазобедренном суставе в течение последнего месяца. В анамнезе — инъекции стероидов.
Аваскулярный некроз головки бедренной кости
Молодой мужчина с известным анамнезом терапии кортикостероидами по поводу волчаночного нефрита. Обратился с жалобами на двустороннюю боль в тазобедренных суставах и затруднение движений.
Аваскулярный некроз обеих головок бедренных костей
Хроническая боль в тазобедренных суставах, ограничение движений. В анамнезе без особенностей.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 1812, CC BY-NC-SA