Радиопедия
Меню

Аваскулярный некроз — тазобедренные суставы

Случай предоставил Bahman Rasuli

Клиническая картина

Двусторонняя боль в тазобедренных суставах на фоне применения стероидов в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

На рентгенограмме костей таза в прямой проекции определяются выраженное уплощение и склероз обеих головок бедренных костей, что соответствует поздней стадии аваскулярного некроза (IV стадия по Ficat).

Обсуждение

Головка бедренной кости является наиболее частой локализацией АВН. Этиологию аваскулярного некроза можно запомнить с помощью мнемоники:

GIVE INFARCTS

  • Болезнь Гоше
  • Идиопатический (Легга — Кальве — Пертеса, Келера, Чандлера)
  • Васкулит (СКВ, узелковый полиартериит, ревматоидный артрит)
  • Воздействие факторов внешней среды (обморожение, термическая травма)
  • Облучение
  • Опухолевые процессы (ассоциированная коагулопатия)
  • Жир (длительный прием кортикостероидов увеличивает жировую трансформацию костного мозга)
  • Алкоголизм
  • Почечная недостаточность и диализ
  • Кессонная болезнь
  • Травма (перелом шейки бедренной кости, вывих в тазобедренном суставе)
  • Серповидноклеточная анемия

Case courtesy of Bahman Rasuli, Radiopaedia.org, rID: 66559, CC BY-NC-SA