Радиопедия
Меню

Аваскулярный некроз — тазобедренные суставы

Случай предоставил Bahman Rasuli

Клиническая картина

Анамнез применения кортикостероидов.

Данные пациента

Возраст:
25 лет

На рентгенограмме костей таза в прямой проекции определяются уплощение и склероз обеих головок бедренных костей, соответствующие выраженному аваскулярному некрозу (стадия IV по Ficat).

Обсуждение

Головка бедренной кости является наиболее частой локализацией аваскулярного некроза (АВН). Причины аваскулярного некроза можно запомнить с помощью мнемоники:

GIVE INFARCTS

  • Gaucher disease (болезнь Гоше)
  • Idiopathic (идиопатический: болезнь Легга — Кальве — Пертеса, болезнь Кёлера, болезнь Чандлера)
  • Vasculitis (васкулит: СКВ, узелковый полиартериит, ревматоидный артрит)
  • Environmental (факторы внешней среды: обморожение, термическая травма)
  • Irradiation (облучение)
  • Neoplasia (новообразования: ассоциированная коагулопатия)
  • Fat (жировая ткань: длительное применение кортикостероидов увеличивает жировой костный мозг)
  • Alcoholism (алкоголизм)
  • Renal failure and dialysis (почечная недостаточность и диализ)
  • Caisson disease (кессонная болезнь)
  • Trauma (травма: перелом шейки бедренной кости, вывих тазобедренного сустава)
  • Sickle cell disease (серповидноклеточная анемия)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bahman Rasuli, Radiopaedia.org, rID: 68434, CC BY-NC-SA