Очаг просветления / литический очаг в кости — дифференциальный диагноз (мнемоника)
Синонимы: FOG MACHINES (мнемоника), FOGMACHINES (мнемоника), FEGNOMASHIC (мнемоника), Мнемоника для литических очагов в костях
Мнемоники
FEGNOMASHIC
FOG MACHINES
Они являются анаграммами друг друга и поэтому включают одни и те же компоненты. Они ни в коем случае не представляют собой исчерпывающие списки, однако служат хорошей основой для запоминания дифференциального диагноза при просветлении / литическом очаге в кости и подходят более чем в 95% случаев.
Мнемоники
FEGNOMASHIC
F:
фиброзная дисплазия (FD) или фиброзный кортикальный дефект (FCD) O: остеобластома
S: простая (однокамерная) костная киста
I: инфекция (остеомиелит) или инфаркт (инфаркт кости) или внутрикостная липома
FOG MACHINES
F: фиброзная дисплазия (ФД) или фиброзный кортикальный дефект (ФКД)
O: остеобластома
G: гигантоклеточная опухоль (ГКО) или геода
M: метастаз(ы)/миелома
A: аневризмальная костная киста (АКК)
C: хондробластома или хондромиксоидная фиброма
H: гиперпаратиреоз (бурая опухоль)
I: инфекция (остеомиелит) или инфаркт (инфаркт кости) или внутрикостная липома
N: неоссифицирующая фиброма (NOF)
E: энхондрома или эозинофильная гранулема (EG)
S: простая (однокамерная) костная киста
История и этимология
Самое раннее упоминание FEGNOMASHIC в литературе, по-видимому, относится к статье, опубликованной группой рентгенологов из Калифорнийского университета в 1972 году, которая была основана на работе, представленной на Научной ассамблее и ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки в 1971 году. Вероятно, эта мнемоника появилась еще раньше, однако ее происхождение остается неизвестным. Ее точно не придумал известный рентгенолог ОДА Clyde Helms, как утверждают некоторые, хотя бы потому, что сам Helms заявлял, что узнал о ней во время службы в ВВС, еще до того, как начал проходить ординатуру по рентгенологии!
Клинические случаи
Гигантоклеточная опухоль
Однокамерная костная киста
Умеренная боль в области правого коленного сустава.
Патологический перелом шейки бедренной кости
Острая односторонняя боль в области тазобедренного сустава и невозможность движений при отсутствии значимой травмы в анамнезе.
Эпифизарная аневризмальная костная киста
Хроническая постепенно нарастающая боль в левом коленном суставе.
Энхондрома
Длительная боль в правом плечевом суставе. При клиническом обследовании выявлены классические признаки субакромиального импинджмента. Была запланирована артроскопия плечевого сустава и назначено предоперационное исследование.
Остеоид-остеома локтевого сустава
Пациент обратился с жалобами на боль в передней области левого локтевого сустава на протяжении более одного года. Предшествующих травм не было. Пациент принимал пероральные кортикостероиды, проходил курс физиотерапии, принимал противовоспалительные препараты, а также применял холод и тепло, однако облегчения симптомов не наступило.
Аневризмальная костная киста пяточной кости
Хроническая боль в левой пятке.
Гигантоклеточная опухоль
Боль и деформация лучезапястного сустава.
Article courtesy of Tariq Hakim, Radiopaedia.org, rID: 4501, CC BY-NC-SA