Плотные метафизарные полосы (дифференциальный диагноз)

Дифференциальный диагноз при наличии плотных метафизарных полос широк.

Дифференциальный диагноз

Частые причины

• хроническая анемия, например, серповидноклеточная анемия, талассемия

• химиотерапия, например, метотрексат

• линии ускорения роста после остановки роста вследствие системного заболевания или стресса в младенчестве или детском возрасте, например, бронхиальная астма, сахарный диабет, муковисцидоз, ювенильный хронический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, недостаточность питания

• отравление свинцом

• лейкоз: на фоне или после лечения

• вариант нормы: особенно у новорождённых — плотная зона предварительной кальцинации

• почечная остеодистрофия (вторичный гиперпаратиреоз): заживление

• рахит: заживление

• травма: неслучайная травма; стрессовый перелом

Редко

• аминоптериновая фетопатия

• терапия бисфосфонатами

• врождённая трансплацентарная инфекция, например токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, сифилис

• депривационный (психосоциальный) нанизм с травмой

• медикаментозная или гормональная терапия в высоких дозах, например стероиды, паратиреоидный гормон, метотрексат, терапия эстрогенами или солями тяжелых металлов у матери во время беременности

• дизостеосклероз

• другие отравления тяжелыми металлами или химическими веществами, например висмутом, мышьяком, фосфором, фторидами, ртутью, литием, радием, торотрастом

• гипервитаминоз D

• гипопаратиреоз/псевдогипопаратиреоз

• гипотиреоз: кретинизм (на фоне лечения)

• мекониевый перитонит (плотные полосы у новорожденных)

• метафизарная дисплазия

• остеопетроз

• оксалоз

• терапия паратиреоидным гормоном

• синдром Паттерсона

• радиационное поражение остеотропными изотопами (стронций-90, иттрий-90, фосфор-32)

• склеростеоз: особенно в области коленных суставов

• цинга: стадия заживления

• спондилоэпиметафизарная(-ые) дисплазия(-и)

• спондилометафизарная(-ые) дисплазия(-и)

• сосудистое повреждение

• синдром Уильямса: идиопатическая гиперкальциемия

См. также

• полосы склероза (мнемоника)

• чередующиеся рентгенопрозрачные и рентгеноконтрастные метафизарные полосы

• поперечные метафизарные линии просветления