Sara Wein

Лимфома спинного мозга — редкое проявление лимфомы. Хотя лимфома чаще поражает тела позвонков (опухоли тел позвонков) или эпидуральное пространство, в редких случаях может встречаться интрамедуллярная лимфома.

Солитарные фиброзные опухоли спинного мозга — редкие веретеноклеточные новообразования вероятного мезенхимального происхождения, чаще всего развивающиеся из спинного мозга без прикрепления к твёрдой мозговой оболочке (дурального прикрепления). 

Спинальные примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО / PNET) встречаются редко. В большинстве клинических случаев они вторичны и возникают вследствие метастатического распространения по субарахноидальному пространству из первичной внутричерепной опухоли, хотя описаны и редкие случаи первичных спинальных ПНЭО.

Интрадуральное спинальное поражение при лейкозе, в отличие от интракраниального (особенно менингеального), встречается довольно редко. Как и в случае с интракраниальным поражением ЦНС, вовлечение спинного мозга или мозговых оболочек в качестве первого проявления системного лейкоза наблюдается редко. Однако чаще ЦНС поражается у пациентов с уже диагностированным острым лейкозом либо у пациентов, находящихся в ремиссии после противолейкозной терапии.

Параспинальные ганглионевромы встречаются крайне редко. Как и нейробластомы, и ганглионейробластомы, ганглионевромы развиваются из эмбриональных клеток нервного гребня, формирующих симпатическую нервную систему.

Ганглиоглиомы спинного мозга встречаются редко и составляют 1,1% всех новообразований спинного мозга. Они чаще встречаются у детей, составляя 15% интрамедуллярных новообразований в педиатрической возрастной группе.

Менингеальные меланоцитомы — это редкие доброкачественные первичные меланоцитарные опухоли ЦНС, происходящие из лептоменингеальных меланоцитов. Они могут развиваться в любом отделе невральной оси, но чаще всего встречаются в позвоночном канале вблизи большого затылочного отверстия, а также в задней черепной ямке, полости Меккеля или прилежат к ядрам черепных нервов.

Опухоли оболочек спинномозговых нервов являются наиболее частыми интрадуральными экстрамедуллярными объёмными образованиями.

Несмотря на свою редкость, пилоцитарные астроцитомы являются наиболее частыми опухолями спинного мозга в педиатрической популяции.

Спинальные дуральные артериовенозные фистулы (SDAVF) являются наиболее распространенным типом сосудистых мальформаций спинного мозга, на долю которых приходится ~70% всех подобных поражений.

Интрамедуллярные метастазы спинного мозга встречаются редко, выявляясь примерно у 1% онкологических пациентов по данным аутопсий, и наблюдаются реже, чем лептоменингеальные метастазы.

Поперечный миелит, также известный как острый поперечный миелит, представляет собой воспалительное заболевание, поражающее обе половины (вентральную и дорсальную) спинного мозга и сопровождающееся быстро прогрессирующей двигательной, чувствительной и вегетативной дисфункцией.

Шванномы, реже называемые невриномами или неврилеммомами, представляют собой доброкачественные опухоли, происходящие из шванновских клеток, и являются наиболее частой опухолью периферических нервов, включая черепные нервы.

Спинальные гемангиобластомы занимают третье место по частоте среди интрамедуллярных новообразований, составляя 2–6% всех интрамедуллярных опухолей.

Спинальные астроцитомы являются второй по частоте опухолью спинного мозга, составляя 30–40% всех интрамедуллярных опухолей. На их долю приходится 60% интрамедуллярных опухолей у детей, что делает их наиболее распространенной опухолью спинного мозга в педиатрической практике.

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга встречаются редко, составляя 4–10% всех опухолей ЦНС и <10% всех новообразований ЦНС у детей. На их долю приходится 20% всех интраспинальных опухолей у взрослых и 35% всех интраспинальных опухолей у детей.

Интрадуральные экстрамедуллярные метастазы встречаются редко и составляют ~5% спинальных метастазов.

Дифференциальный диагноз объёмных образований области конского хвоста часто рассматривается отдельно от остальной части спинного мозга. Зачастую бывает трудно определить, являются ли объёмные образования в этой области интрамедуллярными или интрадуральными экстрамедуллярными.

Спинальные дермоидные кисты представляют собой одно- или многокамерные врождённые кистозные опухоли, выстланные плоским эпителием и содержащие придатки кожи (например, волосяные фолликулы, потовые железы, сальные железы).

Миксопапиллярные эпендимомы — это вариант эпендимомы, который встречается преимущественно в терминальной нити и/или мозговом конусе. Они являются наиболее частыми опухолями области конского хвоста и склонны к диссеминации по ЦСЖ.