Поражения верхушки пирамиды височной кости (дифференциальный диагноз)

Существует широкий дифференциальный диагноз очагов верхушки пирамиды:

• псевдоочаги

  • асимметричный костный мозг/асимметричная пневматизация

    • без экспансивного роста

    • сигнал жировой интенсивности на всех последовательностях

  • выпот в верхушке пирамиды

• цефалоцеле верхушки пирамиды

  • сигнал интенсивности ЦСЖ на всех последовательностях

• апицит верхушки пирамиды (петрозит)

• врождённая холестеатома 

  • ограничение диффузии

• холестериновая гранулёма

  • наиболее частый очаг кистозного вида

  • гиперинтенсивный сигнал на T1 и T2, без жироподавления

• мукоцеле верхушки пирамиды височной кости

  • КТ: затемнение воздухоносных ячеек верхушки пирамиды височной кости со вздутием кортикального слоя

  • гиперинтенсивный сигнал на T2 и вариабельный сигнал на T1

  • возможно периферическое накопление контраста без накопления контраста в центре

• доброкачественные опухоли

  • менингиома

  • шваннома

  • параганглиома

    • пермеативная деструкция костной ткани

    • паттерн «соль с перцем» на МРТ

• злокачественные опухоли

  • хондросаркома основания черепа

    • наиболее частый солидный очаг

  • хордома основания черепа

    • чаще располагается по срединной линии, но может распространяться на верхушку пирамиды височной кости

• плазмоцитома

• метастатический очаг

См. также

• каменистая часть височной кости

• верхушка пирамиды височной кости