Асимметричная пневматизация верхушки пирамиды височной кости
Случай предоставил Salvatore Belluardo
Клиническая картина
Исследование выполнено для оценки горячей болезненной припухлости в левой подорбитальной и периорбитальной областях, сопровождающейся лихорадкой.
Данные пациента
- Возраст:
- 10 лет
- Пол:
- Мужской
На T1- и T2-взвешенных изображениях определяется гиперинтенсивная верхушка правой пирамиды височной кости, едва различимая на изображениях FLAIR и fat-sat.
Также визуализируется левосторонний одонтогенный абсцесс, осложненный верхнечелюстным синуситом и обширным вовлечением ячеек решетчатого лабиринта и прилежащих мягких тканей; данные изменения объясняют клинические проявления, послужившие показанием к проведению МРТ.
Для подтверждения были проанализированы результаты КТ-исследования, выполненного двумя годами ранее после легкой черепно-мозговой травмы, на котором определялась асимметричная пневматизация верхушек пирамид височных костей, практически полностью отсутствовавшая справа.
Обсуждение
Такая картина соответствует жировому костному мозгу в верхушке правой пирамиды височной кости, что может симулировать патологический очаг при пневматизации контралатеральной верхушки пирамиды.
КТ в окне для костного мозга подтверждает этот вариант анатомической нормы, не требующий вмешательства.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Голова и шея · Daniel Díaz Espinosa
- шея, верхняя челюсть, PNS, височные кости · eysan
- Подборка ошибок · YUN SUNGEUN
- Каменистая часть · ahmed alaa al-agamy
Case courtesy of Salvatore Belluardo, Radiopaedia.org, rID: 76489, CC BY-NC-SA