Цефалоцеле верхушки пирамиды височной кости

Цефалоцеле верхушки пирамиды — это редкая форма цефалоцеле, обычно локализующаяся в заднелатеральном отделе полости Меккеля с вариабельным распространением в верхушку пирамиды височной кости. Они могут быть односторонними или двусторонними (чаще).

Эпидемиология

Возможно небольшое преобладание у лиц женского пола.

Клиническая картина

В большинстве случаев очаги выявляются случайно и протекают бессимптомно. Однако клиническая картина может включать невралгию тройничного нерва, тригеминальную нейропатию (онемение лица), головную боль, отоликворею (истечение ЦСЖ) или снижение слуха.

Ассоциированные состояния

К известным сопутствующим состояниям цефалоцеле верхушки пирамиды относятся:

• пустое турецкое седло

• Синдром Ушера — синдром Грефе — Ушера

Рентгенологические признаки

КТ

• в верхушке пирамиды височной кости определяется зона однородно низкой плотности с четкими контурами

МРТ

МРТ позволяет визуализировать связь с меккелевой полостью и тем самым помогает уверенно установить диагноз, предотвращая ненужное хирургическое вмешательство. Характеристики интенсивности сигнала соответствуют ЦСЖ.

• T1: гипоинтенсивный сигнал

• T2: гиперинтенсивный сигнал

• FLAIR: типичное подавление сигнала от ЦСЖ 

• DWI: отсутствие ограничения диффузии

Дифференциальный диагноз

В рамках дифференциальной диагностики рассматривают:

• поражения верхушки пирамиды височной кости