Мнемоника для основных анатомических дефектов при тетраде Фалло:
Сердце
Статьи и клинические случаи лучевой диагностики по системе «Сердце».
Статьи
Стандартная эхокардиография плода включает несколько специфических проекций, которые выводятся для оптимизации визуализации различных анатомических структур и аномалий. К ним относятся:
Двойное отхождение магистральных артерий от левого желудочка (DOLV) — крайне редкая врожденная аномалия сердца, при которой и аорта, и легочный ствол отходят от анатомического левого желудочка. Обычно классифицируется как конотрункулярная аномалия и часто сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки при сохранном фиброзном контакте между аортальным клапаном и передней створкой митрального клапана.
Венозные мальформации сердца, также известные как гемангиомы сердца, представляют собой медленнопоточные венозные мальформации и состоят из многочисленных неопухолевых тонкостенных каналов, выстланных эндотелием, с прослойками жировой ткани и фиброзными перегородками.
Стеноз трикуспидального клапана — это порок сердца (вальвулопатия), представляющий собой сужение отверстия трехстворчатого клапана между правым желудочком и правым предсердием.
Аневризмы синуса Вальсальвы представляют собой патологическое расширение синуса Вальсальвы и являются одной из причин дилатации грудной аорты.
Кальцинация митрального клапана может относиться к
Перикардиальные тератомы плода — это редкие тератомы перикарда, выявляемые внутриутробно. Они представляют собой редкую первичную опухоль сердца у плода.
Перикардиальный выпот у плода возникает при накоплении перикардиальной жидкости внутриутробно. Общепринято считать патологическим состояние, при котором толщина слоя перикардиальной жидкости составляет >2 мм ref.
Таллий-201 (Tl-201) — радиофармпрепарат, используемый для сцинтиграфии, преимущественно миокарда. Элемент таллий воспринимается организмом как аналог калия; его получают в циклотроне путем бомбардировки таллия-203 протонами.
Четырёхстворчатый аортальный клапан (ЧАК) — это редкая клапанная аномалия сердца, при которой аортальный клапан имеет четыре створки вместо обычных трёх.
Синдром Яффе — Кампаначчи характеризуется:
Фракционный резерв кровотока (FFR/ФРК) — это методика оценки гемодинамической значимости стенозов коронарных артерий.
Фибрилляция предсердий плода — это разновидность тахиаритмии плода, которая обычно характеризуется частотой предсердных сокращений около 400 ударов в минуту и абсолютно нерегулярным желудочковым ритмом.
Карциноидная болезнь сердца, также известная как синдром Хедингера, является известным осложнением нейроэндокринных опухолей (НЭО) и особенно часто встречается у пациентов с развившимся карциноидным синдромом.
Рабдомиосаркома сердца — это мышечная опухоль, развивающаяся в сердце.
«Розовая» тетрада Фалло представляет собой вариант тетрады Фалло, при котором степень обструкции выносящего тракта правого желудочка минимальна, что не приводит к выраженному сбросу крови справа налево и, следовательно, к цианозу. Симптомы выражены слабо, а манифестация может быть отсроченной, вплоть до взрослого возраста.
Парашютовидный митральный клапан — это врождённая клапанная аномалия, которая обычно выявляется у младенцев или детей младшего возраста, хотя может клинически проявляться и позже, во взрослом возрасте.
Сердце имеет экстракардиальную и интракардиальную иннервацию, что позволяет ему продолжать сокращаться при нарушении нервной регуляции (например, при трансплантации сердца).
Синусовая брадикардия плода — это вариант брадикардии плода, при котором частота сердечных сокращений плода патологически снижена (<100 уд/мин), но ритм остаётся регулярным и синусовым.
Клинические случаи
Расслоение аорты, тип А по Стэнфорду
Молодой мужчина высокого роста с жалобами на острую боль в грудной клетке.
Пневмоперикард
Пациенту было выполнено дренирование перикарда по поводу перикардиального выпота.
Тупая травма грудной клетки
ДТП: мотоциклист против легкового автомобиля. Боковой удар слева, суммарная скорость столкновения 60 миль/ч. Тахикардия и тахипноэ. Сатурация кислорода 78% на фоне оксигенотерапии 15 л через лицевую маску.
Аневризмы лёгочной артерии после хирургической коррекции тетрады Фалло
Боль в грудной клетке и одышка.
Хирургически скорректированная транспозиция магистральных артерий
Врождённый порок сердца, выбыл из-под наблюдения. Направлен для повторной оценки.
Трёхпредсердное сердце
Жалобы отсутствуют. Плановое скрининговое УЗИ сердца выявило неожиданные изменения.
Большие аортолегочные коллатеральные артерии (БАЛКА) после коррекции D-TGA и стеноза легочной артерии
Пациент с D-TGA после операции артериального переключения, гипоплазией правого желудочка и стенозом правой легочной артерии в анамнезе.
Комплекс Шона
Клиническая информация не предоставлена. Пациент направлен по поводу коарктации аорты.
Аннулоаортальная эктазия
Острая боль в грудной клетке
Гематома задней стенки левого предсердия
Одышка и боль в грудной клетке через 3 недели после протезирования аортального клапана (AVR), на ЭхоКГ выявлено объёмное образование левого предсердия.
Внутрисердечный метастаз известного почечно-клеточного рака
В анамнезе почечно-клеточный рак, 3 года назад перенесла нефрэктомию. Имеются метастазы в лёгкие и средостение. Недавно пациентка стала жаловаться на одышку при физической нагрузке и нехватку воздуха. На ЭхоКГ в полости правого желудочка выявлено объёмное образование размером 2 см, прилежащее к стенке правого желудочка и межжелудочковой перегородке. МРТ выполнена для дифференциальной диагностики метастазов/опухолевого тромба и простого тромба.
Метастазы в перикард
В анамнезе рак молочной железы и рак яичников с диффузным метастазированием, правосторонний карциноматозный плеврит.
Объёмное образование аортального клапана на КТ-коронарографии
На ЭхоКГ выявлено объёмное образование аортального клапана.
Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки
Пациент с ранее диагностированным раком желчного пузыря в анамнезе, перенесший расширенную холецистэктомию и получающий химиотерапию. КТ с контрастным веществом проводилась для оценки ответа на терапию.
Дивертикул перикарда
Одышка и кашель, в анамнезе туберкулёз лёгких.
Устройства MitraClip
Дыхательная недостаточность в течение 1 дня, преимущественно в ночное время. Боль в грудной клетке, сердцебиение, лихорадка, кашель, синкопальные состояния и головокружение отсутствуют.
Подклапанный аортальный стеноз, вызванный фиброзной мембраной
Прогрессирующая одышка при физической нагрузке.
Синдром Уильямса
В анамнезе оперативное вмешательство по поводу надклапанного аортального стеноза и надклапанного стеноза легочной артерии с пластикой ствола левой коронарной артерии.
Двустворчатый аортальный клапан и аортопатия
Аневризма восходящей аорты по данным эхокардиографии.
Асимметричная септальная гипертрофическая кардиомиопатия — систолическое переднее движение створки митрального клапана
Боль в груди и ощущение сердцебиения в течение 3 дней.