Аневризмы лёгочной артерии после хирургической коррекции тетрады Фалло
Случай предоставил Vikas Shah
Клиническая картина
Боль в грудной клетке и одышка.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Аневризмы лёгочной артерии после хирургической коррекции тетрады Фалло
Правосторонняя дуга аорты. «Объёмное образование» корня левого лёгкого. Нормальные главные лёгочные артерии с обеих сторон не определяются. Небольшие стернотомические проволочные швы. Очаговых затемнений лёгочной ткани не выявлено. Плевральный выпот отсутствует.
Тромбоэмболия легочной артерии отсутствует. Выраженная дилатация левой и правой главных легочных артерий. Резкое изменение калибра до относительно нормальных сосудов долевого и сегментарного уровней. Дилатация правого желудочка и гипертрофия. Правосторонняя дуга аорты. Затемнений легочных полей нет. Плевральный или перикардиальный выпот отсутствует.
Из случая: Аневризмы лёгочной артерии после хирургической коррекции тетрады Фалло
Правосторонняя дуга аорты. «Объёмное образование» в области корня левого лёгкого. Металлический стент, проецирующийся слева от срединной линии, по анамнестическим данным — стент клапана лёгочной артерии. Мелкие стернотомические проволочные швы. Очаговых затемнений лёгочной ткани не выявлено. Плевральный выпот отсутствует.
Обсуждение
Много десятилетий назад пациенту была выполнена операция по поводу тетрады Фалло, после чего он не наблюдался регулярно у врача. Этот анамнез не был собран при поступлении. На первичной рентгенограмме органов грудной клетки были выявлены прикорневые «объёмные образования», что в сочетании с дугой аорты и небольшими стернотомическими швами позволяет внимательному специалисту заподозрить корригированный врождённый порок сердца. Так и оказалось: пациенту ранее был установлен кондуит между ПЖ и ЛА, на фоне чего впоследствии развились стеноз и регургитация клапана лёгочной артерии. Это привело к дилатации лёгочной артерии, а также к гипертрофии и дилатации ПЖ. ДМЖП не выявлен. Пациенту было выполнено стентирование клапана лёгочной артерии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2B Педиатрия
- сердечный
- Врождённые пороки сердца
- Грудная клетка · Lasanthi Nadeeka Pullaperuma
- 02. Клинические случаи: сердце
- педиатрия · Manisha Shetty
- PED 25 · Mounir Negm
- Грудная клетка · Tangay Meadjantuk
- AT 1 (Грудная клетка / ГПБ) · Adam Tsao
- AT органов грудной клетки · Adam Tsao
- AT 5 (Кардиология / Сосуды / Интервенционная радиология / Нейро) · Adam Tsao
- AT Сердце / сосуды · Adam Tsao
Статьи по теме
Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 199311, CC BY-NC-SA