Перикардиальная тератома плода

Перикардиальные тератомы плода — это редкие тератомы перикарда, выявляемые внутриутробно. Они представляют собой редкую первичную опухоль сердца, возникающую у плода.

Патология

Они относятся к герминогенным опухолям и развиваются из плюрипотентных клеток всех трех зародышевых листков. В отличие от тератом яичников, интраперикардиальные тератомы обычно не содержат волос, сальных желез или плоского эпителия, хотя в них могут встречаться кальцинации.

Интраперикардиальные тератомы практически всегда имеют ножку, прикрепляющуюся к корню аорты или легочным сосудам, и неизменно сопровождаются перикардиальным выпотом.

Опухоли могут достигать крупных размеров (превышая размеры нормального сердца плода в 2–3 раза).

Локализация

Большинство прилежат к правой половине сердца, вызывая компрессию сосудов по мере роста, однако описаны и левосторонние тератомы. Наиболее частая локализация исходного роста — основание сердца, прилежащее к правому предсердию.

Рентгенологические признаки

УЗИ

Большинство тератом имеют смешанную эхогенность с кистозными участками и/или кальцинациями. Практически все они сочетаются с перикардиальным выпотом у плода. При цветовом допплеровском картировании они могут демонстрировать повышенную васкуляризацию.

Осложнения

• сопутствующий перикардиальный выпот или масс-эффект могут вызывать внешнее сдавление сердца и тампонаду сердца

• также нарушается венозный возврат с последующим развитием водянки плода и гибелью плода

Лечение и прогноз

Это доброкачественная опухоль, и в отдельных случаях резекция может привести к полному излечению. Несмотря на доброкачественную природу, она сопряжена со значительной заболеваемостью и смертностью из-за сопутствующих осложнений. В отдельных случаях для уменьшения выраженности водянки плода проводился внутриутробный перикардиоцентез.

См. также

• опухоли плода

• опухоли сердца у плода

• врождённая интраперикардиальная тератома: более широкий термин