Двустворчатый аортальный клапан и аортопатия
Случай предоставил Joachim Feger
Клиническая картина
Аневризма восходящей аорты по данным эхокардиографии.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Двустворчатый аортальный клапан и аортопатия
Аорта
Удлинение грудной аорты с:
расширением и выраженной ангуляцией проксимального отдела восходящей аорты ~90°
перегибом (кинкингом) и эктазией дуги аорты
Размеры аорты:
восходящая аорта: ~48 мм
дуга аорты: ~28-34 мм
нисходящая аорта: ~26 мм (на уровне легочных артерий)
-
корень аорты:
фиброзное кольцо аортального клапана: ~24 × 16 мм
синусы Вальсальвы: ~40 × 28 мм
синотубулярное сочленение: ~40 × 36 мм
Аортальный клапан
-
двустворчатая морфология:
без шва (raphe)
два аортальных синуса с отхождением одной коронарной артерии от каждого синуса (ЛКА, ПКА)
две створки одинакового размера с симметричным комиссуральным углом несросшихся комиссур ~180°
две комиссуры, комиссуральная ориентация практически совпадает с линией межпредсердной перегородки и клапана легочной артерии
склероз аортального клапана, преимущественно передней комиссуры
Коронарные артерии
-
без бляшек или стенозов
Заключение
врожденный 2-синусный двустворчатый аортальный клапан, латеро-латеральный фенотип
аортопатия, ассоциированная с двустворчатым аортальным клапаном
Обсуждение
Клинический случай двустворчатого аортального клапана с аортопатией.
Двустворчатый клапан может быть классифицирован как врождённый двусинусный двустворчатый аортальный клапан, учитывая его морфологические особенности:
два аортальных синуса
две симметричные створки приблизительно одинаковой формы и размера
две комиссуры
отсутствие шва (raphe)
Клапан имеет латеро-латеральный фенотип: две комиссуры ориентированы приблизительно по линии между клапаном лёгочной артерии спереди и межпредсердной перегородкой сзади, что является более распространённым из двух фенотипов (второй — передне-задний).
Данные исследования пациентки были подтверждены в специализированном кардиологическом центре патологии клапанов сердца, с тех пор она регулярно проходит динамическое наблюдение с эхокардиографическим контролем.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Кардиологические клинические случаи FRCR (Roshni) · roshni thomas
- Сердце и средостение · Mohamed Roshan Arakkal
- Сердце
- Сосудистая система: аортальные синдромы
- Сердце
- AT 5 (Кардиология / Сосуды / Интервенционная радиология / Нейро) · Adam Tsao
- AT Сердце / сосуды · Adam Tsao
- выполнено 7 · Wiktor Żurawiński
Статьи по теме
Case courtesy of Joachim Feger, Radiopaedia.org, rID: 211243, CC BY-NC-SA