Диффузные узлы легких

Диффузные узлы в легких представляют собой множественные легочные узелковые затемнения в пределах доли или долей без преимущественного распределения (например, центрального по сравнению с периферическим).

Патология

Диффузные узлы в легких могут свидетельствовать о патологических процессах, поражающих интерстиций или воздушное пространство. Их размер может варьировать от нескольких миллиметров до 1 см, а при очень малых размерах и множественном характере их проявления могут частично перекрываться с термином милиарные узлы. Они могут возникать при огромном количестве различных заболеваний.

Дифференциальный диагноз

По распределению

• центрилобулярные узлы

  • с паттерном дерево в почках

    • бронхиолярное распространение инфекции, например, туберкулёз лёгких

    • диффузный панбронхиолит

  • без признака дерево в почках

    • респираторный бронхиолит (инфекционный или неинфекционный)

    • поражение мелких дыхательных путей

    • гиперчувствительный пневмонит

    • гранулематоз с полиангиитом

• перилимфатические узлы

  • узлы при пневмокониозе

  • саркоидоз лёгких

  • амилоидоз лёгких: узловая форма

• бронхоцентричные узлы

  • диффузная идиопатическая гиперплазия лёгочных нейроэндокринных клеток (DIPNECH)

• хаотично расположенные лёгочные узлы

  • саркоидоз

  • силикоз

  • злокачественные новообразования, например, узловые метастазы в лёгкие, аденокарцинома, формы лимфомы лёгких, саркома Капоши

  • доброкачественная метастазирующая лейомиома 

По внешнему виду 

• милиарные узлы  

  • милиарный туберкулёз

  • силикоз

  • саркоидоз лёгких

  • диффузные метастазы в лёгкие

  • диффузный панбронхиолит

  • диффузная идиопатическая гиперплазия нейроэндокринных клеток легких (DIPNECH)

• кавитирующие узлы

  • септическая эмболия легких

  • кавитирующие метастазы

  • септические эмболы

• кальцинированные узлы

  • туберкулез

  • силикоз

  • кальцинированные метастазы в легких

  • альвеолярный микролитиаз: очень высокой плотности

См. также

• легочный узел