Центрилобулярные узлы легких
Синонимы: Центрилобулярные очаговые затемнения, Центрилобулярный узел, Центрилобулярные узлы, Центрилобулярный узел легкого, Центрилобулярные легочные узлы, Центрилобулярный легочный узел, Центрилобулярные узлы — легкие, Центрилобулярная нодулярность — легкие, Центрилобулярные узлы легких
Центрилобулярные легочные узлы — это описательный термин в ВРКТ органов грудной клетки для легочных узлов размером 5–10 мм, анатомически расположенных в центре вторичных легочных долек. Этот термин применяется на основе локализации узла, а не его морфологии; они могут визуализироваться как четко очерченные солидные узлы или нечетко очерченные узлы по типу матового стекла. Если они чрезвычайно малы, их называют центрилобулярными микроузлами (диаметр <3 мм).
Патология
Этиология
Центрилобулярные узлы могут наблюдаться при самых разнообразных патологиях легких. В частности, поражения бронхиол и артериол (т. е. бронхиолит и васкулит) локализуются в центре вторичной легочной дольки. К конкретным патологическим состояниям относятся:
-
бронхиолиты
-
инфекции с эндобронхиальным распространением
бронхогенное распространение туберкулёза
бронхогенное распространение нетуберкулёзной микобактериальной инфекции
респираторный бронхиолит (РБ) и интерстициальное заболевание легких, ассоциированное с респираторным бронхиолитом (ИЗЛ-РБ)
легочные васкулиты (симптом матового стекла может соответствовать периваскулярному воспалению или кровоизлиянию)
эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА)
легочная артериальная гипертензия (в частности, легочная веноокклюзионная болезнь (PVOD))
аденокарцинома легкого с распространением по дыхательным путям
метастатическая кальцинация легких (повышенная плотность, может быть кальцинирована)
Когда центрилобулярные очаги сочетаются с линейными и ветвящимися структурами, такую картину называют паттерном «дерево в почках».
Рентгенологические признаки
КТ
На ВРКТ органов грудной клетки центрилобулярные очаги обычно определяются вокруг мелких дыхательных путей и интактны по отношению к субплевральным отделам. Как правило, они располагаются на расстоянии не менее 5-10 мм от плевральных поверхностей.
См. также
мелкие очаги в легких: диагностический подход при ВРКТ органов грудной клетки
Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 21733, CC BY-NC-SA
