Дифференциальный диагноз при боли в области плюсневых костей

Боль в области плюсны переднего отдела стопы является распространенной жалобой и может быть вызвана множеством различных состояний. Рентгенологу важно знать о потенциальных причинах и их лучевых признаках.

Патология

Этиология

Травма

• травма «turf toe»
• разрыв подошвенной пластинки
• сесамоидит
• стресс-перелом
• стресс-реакция
• субхондральный перелом вследствие недостаточности костной ткани
• рентгенологически скрытый перелом

Инфекция

• остеомиелит
• септический артрит

Заболевания суставов

• нейропатическая остеоартропатия

Заболевания сухожилий

• тендиноз
• теносиновит
• разрыв сухожилия

Неопухолевые объёмные образования мягких тканей

• ганглионарные кисты
• бурсит
• гранулёма инородного тела
• мозоли
• неврома Мортона
• подошвенный фиброматоз
• гемангиома
• теносиновиальная гигантоклеточная опухоль
• фиброма сухожильного влагалища

Опухолевые объёмные образования

• опухоли костей: редки в стопе, но при наличии обычно вызывают боль; наиболее частые: гигантоклеточная опухоль кости, хондромиксоидная фиброма, остеохондрома
• доброкачественные опухоли мягких тканей: наиболее частые — липома, опухоль оболочки нерва
• злокачественные опухоли мягких тканей: наиболее частая — синовиальная саркома