Базальные ганглии
Синонимы: Nuclei basales, Базальные ядра
Базальные ганглии — это группа ядер серого вещества, расположенных в глубине головного мозга, которые функционально связаны с корой больших полушарий, таламусами и стволом мозга.
Терминология
Хотя термин «базальные ганглии» крайне широко распространен, он фактически является некорректным, поскольку ганглий представляет собой скопление тел нервных клеток за пределами центральной нервной системы. Его аналог в пределах центральной нервной системы называется «ядром», что отражено в официальном термине для базальных ганглиев в Terminologia Anatomica — «nuclei basales», прямым переводом которого является термин «базальные ядра».
Это также иллюстрируется названиями отдельных базальных ядер, например хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, субталамические ядра и др.
Макроскопическая анатомия
В строгом анатомическом смысле базальные ганглии включают три парных ядра, которые вместе образуют полосатое тело:
Функционально в состав базальных ганглиев также входят два дополнительных ядра:
субталамические ядра
Хвостатое ядро расположено в верхнемедиальной части внутренней капсулы, тогда как скорлупа и бледный шар расположены в нижнелатеральной части. Передняя часть хвостатого ядра вдаётся медиально в дно бокового желудочка. Нижняя часть хвостатого ядра формирует крышу височного рога бокового желудочка. Медиальнее хвостатого ядра находится таламус. Выше хвостатого ядра лежит мозолистое тело. Хвост хвостатого ядра продолжается под внутренней капсулой позади таламуса, формируя крышу нижнего рога бокового желудочка.
Артериальное кровоснабжение
Точная сосудистая анатомия базальных ганглиев может индивидуально варьировать, однако большая часть базальных ганглиев кровоснабжается перфорирующими ветвями средней мозговой артерии, ветвями передней мозговой артерии и терминального отдела внутренней сонной артерии.
Рентгенологические признаки
УЗИ
Базальные ганглии изоэхогенны при УЗИ головного мозга. Повышение эхогенности базальных ганглиев может указывать на отёк, ишемию или кровоизлияние.
КТ
Базальные ганглии изоденсны коре.
МРТ
Базальные ганглии в норме изоинтенсивны коре. Поскольку в бледном шаре содержится больше миелина и отложений кальция по сравнению со скорлупой, он обычно выглядит немного более гиперинтенсивным по T1. При кальцинации более 30% отмечается потеря сигнала на всех последовательностях.
Железо откладывается в бледном шаре в большей степени, чем в скорлупе или хвостатом ядре. Это обуславливает гипоинтенсивность сигнала от бледного шара по сравнению со скорлупой и хвостатым ядром на последовательностях T2/FLAIR. Возрастные изменения с последующим отложением железа в скорлупе приводят к постепенному снижению интенсивности сигнала на T2/T2*/SWI в скорлупе. Это наиболее выражено на восьмом или девятом десятилетии жизни, однако часто может наблюдаться и раньше.
Связанная патология
синдром Галлервордена — Шпатца
центральный понтинный миелинолиз
церебральные микрокровоизлияния
См. также
изменения интенсивности сигнала от базальных ганглиев
снижение T2-сигнала в базальных ганглиях
снижение T1-сигнала в базальных ганглиях
Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 5822, CC BY-NC-SA
