Радиопедия
Меню

Некетотическая гипергликемическая гемихорея

Случай предоставил ayazhidayetov

Клиническая картина

Обратился с жалобами на слабость и подёргивания в левых верхней и нижней конечностях в течение 20 дней. Также отмечались инсультоподобные симптомы и несколько эпизодов рвоты. В анамнезе у пациента сахарный диабет 2 типа, диагностированный 6 месяцев назад.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Некетотическая гипергликемическая гемихорея

МРТ На весь экран

На бесконтрастной МРТ визуализируется гиперинтенсивный по T1 сигнал от правого чечевицеобразного и хвостатого ядер (базальных ганглиев) с умеренным гиперинтенсивным сигналом на аксиальных T2- и FLAIR-изображениях. Явного blooming-эффекта на T2 GRE и патологического сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях (DWI) не отмечается. Масс-эффект не определяется.

Также определяются перивентрикулярные гиперинтенсивные по T2/FLAIR очаги вследствие умеренных хронических ишемических изменений мелких сосудов.

Данные исследования наиболее характерны для некетотической гипергликемии.

Обсуждение

Лабораторные исследования показали уровень глюкозы крови 460 mg/dL. Кетоновые тела в моче не обнаружены. HbA1C составлял 14.2%. Пациенту была начата инсулинотерапия, и патологические движения в левых верхней и нижней конечностях полностью исчезли месяц спустя.

Некетотическая гипергликемическая гемихорея — это клинико-рентгенологический диагноз, для правильной верификации которого необходим тщательный сбор анамнеза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of ayazhidayetov, Radiopaedia.org, rID: 56241, CC BY-NC-SA