Отёк скелетных мышц на МРТ (дифференциальный диагноз)

Наличие отёка скелетных мышц (повышение интенсивности сигнала на T2/STIR) на МРТ имеет чрезвычайно широкий дифференциальный диагноз.

Возможные диагнозы включают:

• травма

  • последствия прямого повреждения или разрыва

  • денервационное повреждение: денервационные изменения в мышцах

• воспалительные миопатии

  • идиопатическая воспалительная миопатия

    • дерматомиозит

    • миозит с включениями

    • иммуноопосредованная некротизирующая миопатия

    • антисинтетазный синдром

    • (полимиозит)

  • эозинофильный миозит

  • пролиферативный миозит

  • перекрёстный миозит (миозит, ассоциированный с заболеваниями соединительной ткани)

    • системная красная волчанка (СКВ)

    • болезнь Шегрена

    • системный склероз

    • смешанное заболевание соединительной ткани

  • саркоидная миопатия

  • миозит при болезни «трансплантат против хозяина»

• инфекционный миозит (например, пиомиозит, вирусный миозит)

• лекарственно-индуцированный миозит (например, статины, ингибиторы иммунных контрольных точек, ингибиторы ФНО-альфа)

• радиационно-индуцированный миозит

  • лучевой миозит

  • лучевой рекол-миозит

• наследственные миопатии или мышечные дистрофии (например, мышечная дистрофия Дюшенна, саркогликанопатии или дисферлинопатии)

• инфильтрирующее новообразование (например, лимфома мышц)

• острая или подострая фаза невропатии, приводящая к денервации (например, синдром Парсонейджа — Тернера в плечевом поясе)

• рабдомиолиз (например, лекарственный, внутривенная терапия гепарином, травма, ожоги, токсины, аутоиммунное воспаление и т. д.)

• сосудистые причины

  • инфаркт мышцы

    • микроангиопатия, например, сахарный диабет (диабетический мионекроз)

  • болезнь Бехчета

  • серповидноклеточный криз

• ранний оссифицирующий миозит

• синдром отсроченной мышечной болезненности (DOMS)