Радиопедия
Меню

Диабетический мионекроз

Случай предоставил Yaïr Glick

Клиническая картина

Припухлость и боль по медиальной поверхности правого бедра в течение последних 2 месяцев. Плохо контролируемый СД с поражением органов-мишеней (нефропатия, ретинопатия и окклюзионное заболевание периферических артерий).

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Диабетический мионекроз

Рентген На весь экран

Рентгенограммы коленного сустава без особенностей, за исключением атеросклероза.

Из случая: Диабетический мионекроз

УЗИ На весь экран

Определяется уплотнение медиальной широкой мышцы бедра с повышением эхогенности и нарушением эхоструктуры, что, наиболее вероятно, соответствует отёку.
Отёк подкожной клетчатки бедра.

Из случая: Диабетический мионекроз

МРТ На весь экран

Контрастное вещество не вводилось в связи с хронической почечной недостаточностью.

Справа:
Нормальная структура костей и суставов, а также сигнал костного мозга визуализируемых костных структур в зоне сканирования, за исключением субхондральных кист надколенника.
Выраженный отёк (набухание) медиальной широкой мышцы бедра, особенно ее дистальной половины. Диффузный патологический сигнал от мышцы, неоднородный в ее дистальной части, вероятно, свидетельствующий об утрате нормальной мышечной архитектоники. Аналогичные, менее выраженные изменения в средней части промежуточной широкой мышцы бедра и в ряде мышц заднего и латерального отделов бедра.
Подкожный отёк и скопление перифасциальной жидкости вокруг переднего и латерального компартментов.

Слева: костные и мягкотканные структуры без особенностей.

С учетом клинической картины данные исследования наиболее соответствуют диабетическому мионекрозу.

Обсуждение

Болезненная припухлость мышцы у пациента с плохо контролируемым сахарным диабетом должна вызывать подозрение на диабетический мионекроз.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 56082, CC BY-NC-SA