Серповидноклеточная анемия (абдоминальные проявления)

Абдоминальные проявления серповидноклеточной анемии (СКА) разнообразны и могут поражать множество органов.

Для общего обсуждения см. основную статью серповидноклеточная анемия.

Патология

Селезенка

• спленомегалия

  • может возникать транзиторно при синдроме секвестрации, когда в селезенке происходит быстрое депонирование крови, приводящее к снижению внутрисосудистого объема и риску развития сосудистого коллапса

• автоспленэктомия

  • медленная, извитая микроциркуляция селезенки делает её уязвимой к развитию инфарктов и последующей функциональной асплении

  • у 94% пациентов развивается аспления к 5 годам

  • данные исследования: уменьшенная в размерах кальцинированная селезенка

• абсцессы селезенки

Гепатобилиарная система

• отложение железа в печени вследствие множественных трансфузий

• гепатомегалия +/- диффузно-неоднородная эхоструктура с портальной гипертензией

• холелитиаз +/- холедохолитиаз

• множественные абсцессы печени

Почки

• на ранних стадиях заболевания почки часто увеличены в размерах, с вариабельной эхогенностью при УЗИ, но уменьшаются по мере развития почечной недостаточности. При серповидноклеточной анемии часто визуализируются двусторонние гиперэхогенные пирамиды

• папиллярный некроз почек

• тромбоз почечных вен

Желудочно-кишечный тракт

• примерно у 40% пациентов могут развиваться пептические язвы вследствие снижения резистентности слизистой оболочки и ишемии кишечника

• опоясывающий синдром (girdle syndrome): острая опоясывающая боль в животе вазоокклюзионной этиологии

См. также

• серповидноклеточная анемия (общая статья)

  • острый грудной синдром при серповидноклеточной анемии

  • хроническое заболевание легких при серповидноклеточной анемии

  • скелетные проявления серповидноклеточной анемии

  • церебральные проявления серповидноклеточной анемии