Внутричерепные опухоли представляют собой гетерогенную группу опухолей. У взрослых пациентов большинство составляют метастатические поражения, меньшую долю — первичные опухоли головного мозга. Метастазирование в головной мозг чаще всего происходит при раке лёгкого, раке молочной железы, меланоме, почечно-клеточном и колоректальном раке.
Derek Smith
Сведения об участнике
- Специальность
- Нейрорадиология
- Уровень подготовки
- Консультант / врач-специалист (6–10-й год)
- Местоположение
- Эдинбург, Великобритания
Материалы
- Клинические случаи
- 62
- Статьи
- 7
- Плейлисты
- 15
Статьи
Обследование при сильной головной боли (цефалгия — редко используемый медицинский термин для обозначения головной боли) является частой необходимостью как в неотложной, так и в экстренной медицинской помощи. Это также частый повод для обращения в неврологические клиники и к врачам общей практики. Хотя во многих случаях головные боли носят доброкачественный характер, значительному числу пациентов требуется лучевое исследование.
Компрессия спинного мозга — это неотложное хирургическое состояние, которое при отсутствии своевременной диагностики или лечения может привести к необратимому неврологическому дефициту и инвалидизации. При вовлечении спинномозговых корешков ниже мозгового конуса (conus medullaris) данное состояние называют синдромом конского хвоста.
Экстрадуральные кровоизлияния (EDH) представляют собой скопления крови в экстрадуральном (эпидуральном) пространстве. Кровоизлияние располагается между костями черепа снаружи и твёрдой мозговой оболочкой, покрывающей паренхиму головного мозга.
Обследование при травме головы требуется часто, поскольку травмы головы широко распространены: в США ежегодно регистрируется 1,3 миллиона черепно-мозговых травм. Причины включают падения (у детей и пожилых людей), дорожно-транспортные происшествия (у взрослых) или прямую травму предметом, нападение либо умышленно нанесённые травмы (у детей).
Субдуральное кровоизлияние (SDH) — это скопление крови между листками твёрдой и паутинной мозговых оболочек. Они встречаются часто и могут возникать в любом возрасте, обычно будучи связаны с черепно-мозговой травмой в анамнезе. Прогноз, как правило, зависит от объёма кровоизлияния и сопутствующего масс-эффекта.
Рассеянный склероз (РС) — хроническое демиелинизирующее заболевание, поражающее центральную нервную систему. Диагностика требует тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра, соответствующих методов визуализации и лабораторных исследований (анализ ЦСЖ на индекс IgG и олигоклональные полосы).
Плейлисты
- * 2019-20 Экстренная хирургия
- Рентгенология позвоночника 2020
- SOA GCS
- 2021 - Инфекция ЦНС
- Radiopaedia 2021 - Эпилепсия у взрослых: МРТ-подход - Derek Smith
- Обучающий разбор по внутримозговым кровоизлияниям (локдаун 2020)
- 2020 Y4 Нейровизуализация
- DCN Hot Neck 2019
- Студенческая презентация по неврологии (4 курс) — 2025
- 2020 обучение радиологии позвоночника
- 2019 онкология позвоночника
- Травма шейного отдела позвоночника
- Обзоры рентгенограмм ОГК - DAJS
- FVRH FY2
- 2019-20 Травма в экстренной медицине
Клинические случаи
Взрывной перелом глазницы и ретробульбарная гематома
Подвергся нападению (избит). Два удара в левый глаз. Болезненность в проекции левой скуловой кости, выделение «водянистой крови» из носа. Проптоз левого глаза со снижением остроты зрения до счета движений руки и RAPD слева.
Плоскоклеточный рак ротоглотки — T2 N1 M0
Курильщик с объёмным образованием на шее справа.
Гипогликемическая энцефалопатия
Обнаружен с угнетением сознания. До этого не появлялся в течение 2 дней. На месте выявлены гипогликемия и гипоксия, при себе имел шприц-ручку с инсулином длительного действия. В анамнезе импульсивные передозировки, сахарный диабет ранее диагностирован не был.
Врождённая ЦМВ-инфекция
Установленная врождённая цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. Впервые возникшие эпизоды замирания, периодические зрительные нарушения. При осмотре новой неврологической симптоматики не выявлено.
Неправильное положение назогастрального зонда
В нерабочее время была назначена обзорная рентгенография для подтверждения положения назогастрального зонда. Персоналу отделения не удалось получить аспират.
Болезнь мелких сосудов
Поступил(а) в стационар в связи с падениями и мозжечковой симптоматикой (нарушение координации, правосторонний латеральный нистагм). В анамнезе: болезнь мелких сосудов и ТИА, последнее визуализационное исследование проводилось 5 лет назад.
Аденокарцинома верхней доли левого лёгкого
Боль в левой половине грудной клетки, сопровождающаяся одышкой (ангинозный приступ). Рентгенография органов грудной клетки для исключения других торакальных причин клинической картины. Не курит.
КТ головного мозга в норме — 3 года
Исследование выполнено для оценки травмы головы. Очаговой неврологической симптоматики нет. Значимых сопутствующих заболеваний или нарушений развития не выявлено.
Ретрофарингеальный абсцесс
Боль в горле в течение недели, в настоящее время обратился с затруднением глотания. Выраженная воспалительная реакция (лейкоциты >30, СРБ >500).
Мезиальный височный склероз с неполной инверсией
Сложные парциальные приступы с эпизодами дежавю, нарушением речи и стереотипными двигательными проявлениями.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия — воспалительный синдром восстановления иммунитета (PML-IRIS)
Впервые выявленная ВИЧ-инфекция, клиническая картина пневмоцистной пневмонии. Количество CD4-лимфоцитов 0. Со слов близких отмечаются эксцентричное поведение и раздражительность. Имеются ли признаки оппортунистической внутричерепной инфекции?
Идиопатическая внутричерепная гипертензия
Идиопатическая внутричерепная гипертензия в анамнезе. Вновь появившаяся рвота и размытость границ диска зрительного нерва при офтальмологическом исследовании.
Абсцесс поднижнечелюстной железы
Прогрессирующая припухлость правой половины шеи в течение недели. В настоящее время тризм и изменение речи. ?Скопление жидкости для дренирования ?Угроза проходимости дыхательных путей
Болезнь Фара
Параноидная шизофрения в анамнезе, нарастание симптоматики в течение нескольких месяцев. Госпитализирован(а) в связи с персистирующим бредом, снижением настроения и когнитивными нарушениями. Значимый семейный анамнез отсутствует.
Эпидуральный абсцесс как осложнение фронтита
Впервые возникший генерализованный судорожный приступ. Недавно отмечался период общего недомогания / симптомов инфекции верхних дыхательных путей.
Одонтогенный абсцесс
Плотная припухлость в левой поднижнечелюстной области, нарастающая в течение двух недель. Плохое состояние зубов. ? скопление для дренирования
Спиральный маркер и локализационная проволока
Обследование по поводу объёмного образования молочной железы
Лентовидный тканевой маркер молочной железы
Обследование по поводу объёмного образования молочной железы
Маркер молочной железы типа «лента»
Обследование по поводу объёмного образования молочной железы
Спиралевидный маркер молочной железы
Обследование по поводу объёмного образования молочной железы