Обследование при травме головы (краткий обзор)

Это базовая статья для студентов-медиков и специалистов нерадиологического профиля

Обследование при травме головы требуется часто, так как травмы головы широко распространены: в США ежегодно регистрируется 1,3 миллиона черепно-мозговых травм. Причины включают падения (дети и пожилые люди), дорожно-транспортные происшествия (взрослые) или прямую травму предметом, нападение или умышленно нанесенные травмы (у детей).

Основная статья

Это краткая статья; подробнее читайте в нашей статье о черепно-мозговой травме.

Резюме

• вопросы
  • каков был механизм травмы?
  • какой была оценка по ШКГ и какова она сейчас?
  • терял ли пациент сознание?
  • сохранны ли защитные рефлексы дыхательных путей у пациента?
  • безопасно ли перемещать пациента из текущего отделения/обстановки?
• методы исследования
  • КТ головы
    • наиболее информативное исследование
    • бесконтрастное исследование от вертекса до твердого нёба
    • обычно выполняется в виде объемного сканирования с возможностью реконструкции
    • особенно информативно для выявления кровоизлияния и переломов
  • МРТ
    • применяется иногда
    • информативно у пациентов, которые не приходят в сознание
• назначение исследования
  • требуется ли выполнение КТ?
    • рекомендации NICE, Canadian КТ Head Rule (канадские правила КТ головы)
  • требуется ли экстренное выполнение?
    • почему?
  • безопасна ли транспортировка пациента на КТ?
• частая патология
  • переломы костей черепа
  • эпидуральное кровоизлияние
  • субдуральное кровоизлияние
  • субарахноидальное кровоизлияние

Обучающий плейлист

• плейлист: травма головы