Множественные ушибы головного мозга и перелом височной кости
Случай предоставил Derek Smith
Клиническая картина
Тонико-клонический судорожный приступ на фоне травмы головы. ШКГ 6. Кровотечение из левого уха и носовое кровотечение.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Множественные четко отграниченные гиперденсные очаги в правой лобной доле, височных долях с обеих сторон и левой теменной доле.
Двусторонние лобные субдуральные гиперденсные кровоизлияния. Субдуральное скопление смешанной плотности слева, соответствующее острому кровоизлиянию на фоне подострого субдурального кровоизлияния. Также присутствует субарахноидальная кровь.
Компрессия правого бокового желудочка (прилежащего к наиболее крупному внутрипаренхиматозному кровоизлиянию). Признаки лобного подсерповидного смещения, однако остальные срединные структуры в типичном положении. Базальные цистерны не изменены.
Смешанный поперечно-продольный перелом левой височной кости с распространением на сосцевидный отросток и наружный слуховой проход. Гиперденсная жидкость в ячейках сосцевидного отростка, среднем ухе и наружном слуховом проходе, соответствующая крови. Венозные синусы и яремная система не вовлечены.
Прогрессирование паренхиматозных ушибов в лобных и височных долях и лобного субдурального кровоизлияния.
Правосторонний лобный интракраниальный датчик in situ.
Частичный регресс ранее описанных кровоизлияний с окружающим отёком головного мозга. Без существенных изменений масс-эффекта.
Обсуждение
Данная серия томограмм демонстрирует нарастание внутримозговых кровоизлияний в представленном клиническом случае после черепно-мозговой травмы.
Из дополнительно собранного анамнеза стало известно о значительном употреблении алкоголя и предшествующих судорожных приступах на фоне синдрома отмены.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Черепно-лицевая травма · Daniel Martin
- Травма-P2 · tuanleminh
- Неотложные состояния · Moulion Tapouh
- Неотложная нейрорадиология — КТ / МРТ · Prabhu
- Неотложные состояния - Неотложные неврологические состояния · Piotr S
- VGHTC 201506
- Когорта головы KFD · Alexandru Durutya
- нейро · Johana Rosinger
- FRCR 2B: Нейро, позвоночник, голова и шея · Abhishekh Ashok
Статьи по теме
Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 36667, CC BY-NC-SA