Радиопедия
Меню

Абсцесс поднижнечелюстной железы

Случай предоставил Derek Smith

Клиническая картина

Прогрессирующая припухлость правой половины шеи в течение недели. В настоящее время тризм и изменение речи. ?Скопление жидкости для дренирования ?Угроза проходимости дыхательных путей

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Неоднородное накопление контраста увеличенной правой поднижнечелюстной железой. Внутрижелезистый абсцесс размером до 35 мм в наибольшем измерении. Расширение проксимального отдела протока, без рентгеноконтрастных конкрементов или обструкции.

Без распространения в глубокие пространства шеи. Признаков компрессии дыхательных путей нет. Реактивное увеличение лимфатических узлов.

Через три дня после КТ пациент был направлен на дренирование скопления под контролем УЗИ (в связи с сохраняющейся припухлостью в поднижнечелюстной области).

При УЗИ определялись признаки сиаладенита (увеличение железы, перигландулярный отёк, расширение внутрижелезистых протоков), однако абсцесс больше не визуализировался, предположительно дренировавшись за это время в полость рта.

Обсуждение

Острый правосторонний поднижнечелюстной сиаладенит, осложнившийся формированием внутрижелезистого абсцесса.

Через несколько дней пациент явился на дренирование под контролем УЗИ, однако центральное скопление жидкости самопроизвольно опорожнилось. Образец для микробиологического исследования получен не был, процесс разрешился на фоне антибактериальной терапии.

Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 69195, CC BY-NC-SA