Поднижнечелюстная железа

Поднижнечелюстные железы (исторически также известные как подчелюстные железы) представляют собой одну из трех пар больших слюнных желез, расположенных книзу и кзади от тела нижней челюсти, в поднижнечелюстном (двубрюшном) треугольнике. Они выделяют смешанный серозно-слизистый секрет в полость рта через поднижнечелюстной проток, который открывается на дне полости рта.

Анатомическое строение

Поднижнечелюстная железа имеет U-образную форму, огибая задний край челюстно-подъязычной мышцы. Плоскостью челюстно-подъязычной мышцы она разделяется на поверхностную (нижнюю) и глубокую (верхнюю) части:

• поверхностная часть: более крупная, располагается горизонтально ниже челюстно-подъязычной мышцы в пределах поднижнечелюстного пространства; она выступает вперед, прилегая к поднижнечелюстной ямке — неглубокому углублению на внутренней поверхности нижней челюсти

• глубокая часть: меньшего размера, огибает задний край челюстно-подъязычной мышцы и располагается в подъязычном пространстве, латеральнее корня языка

Железа окружена фиброзной капсулой, образованной расщеплением поверхностного (поверхностной пластинки) листка глубокой фасции шеи. Обычно она не содержит внутритканевых лимфатических узлов, так как инкапсулируется на ранних этапах эмбриогенеза.

Поднижнечелюстной проток выходит из медиального отдела глубокой части железы и направляется кпереди, открываясь на сосочке латеральнее уздечки языка.

Топографо-анатомические взаимоотношения

Поднижнечелюстная железа отделена от околоушной железы шилонижнечелюстной связкой.

Краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва и лицевая вена располагаются поверхностнее и ниже железы.

Лицевая артерия проходит глубже железы в задневерхнем направлении, затем огибает нижний край нижней челюсти и следует поверхностно и кпереди от жевательной мышцы.

Глубокая часть железы продолжается кпереди и располагается между челюстно-подъязычной мышцей снизу и латерально (дно полости рта) и подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами медиально (корень языка). Подъязычный нерв проходит между железой и подъязычно-язычной мышцей.

Артериальное кровоснабжение

Поднижнечелюстная железа кровоснабжается преимущественно лицевой, язычной и подподбородочной артериями,

Венозный отток

Отток происходит в лицевую и подподбородочные вены.

Иннервация

Вегетативная иннервация осуществляется от язычного нерва через поднижнечелюстной узел с парасимпатическими волокнами, отходящими от барабанной струны, и симпатическими волокнами от верхнего шейного узла.

Анатомические варианты

• врождённое отсутствие +/- гипертрофия контралатеральной поднижнечелюстной железы

Связанная патология

• сиалолитиаз

• увеличение поднижнечелюстной железы