Нижняя челюсть

Нижняя челюсть (прилагательное: нижнечелюстной) — это непарная срединная кость, образующая нижнюю челюсть. Она состоит из изогнутой горизонтальной части — тела — и двух перпендикулярных частей — ветвей, которые соединяются с концами тела почти под прямым углом (угол нижней челюсти). Она сочленяется с обеими височными костями в нижнечелюстной ямке в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС). В альвеолярной части нижней челюсти расположены нижние зубы.

Анатомическое строение

Остеология

Тело

Тело нижней челюсти изогнуто наподобие подковы и имеет две поверхности и два края. По срединной линии располагается нижнечелюстной симфиз — место сращения костей. Парасимфизарная область распространяется от срединной линии кнаружи за уровень клыка.

• наружная поверхность

  • срединный гребень, соответствующий симфизу

  • подбородочное отверстие: расположено ниже второго премоляра (вариант нормы — между клыком и 1-м^м моляром), посередине между верхним и нижним краями; через него проходят подбородочные сосуды и подбородочный нерв

• внутренняя поверхность

  • вогнута в поперечном направлении

  • место начала подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц (от подбородочных остей) и челюстно-подъязычной мышцы (челюстно-подъязычная линия)

  • ямки для подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желёз

• верхний (или альвеолярный) край

  • сзади шире, чем спереди

  • содержит углубления (альвеолы) для зубов (в норме 16)

  • место прикрепления щёчной мышцы

• нижний край

  • закруглённый, длиннее верхнего края и толще спереди, чем сзади

  • в месте соединения с ветвью нижней челюсти может присутствовать борозда лицевой артерии

Ветвь

Ветвь имеет четырёхугольную форму и имеет две поверхности, четыре края, два отростка и один канал:

• наружная (или латеральная) поверхность

  • плоская; служит местом прикрепления жевательной мышцы

• внутренняя (или медиальная) поверхность

  • отверстие нижней челюсти: отверстие нижнечелюстного канала, в котором проходят нижние альвеолярные сосуды и нерв

    • язычок нижней челюсти: выступающий острый гребень перед отверстием нижней челюсти; служит местом прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки

• нижний край

  • толстый, прямой и продолжается в нижний край тела нижней челюсти

• задний край

  • толстый, гладкий, закруглённый и покрыт околоушной слюнной железой

  • угол нижней челюсти находится в месте соединения заднего края и тела

    • медиальная крыловидная мышца прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней челюсти

• передний край

  • тонкий вверху и более толстый внизу; продолжается в косую линию

• верхний край

  • тонкий

  • состоит из венечного отростка спереди и мыщелкового отростка сзади, разделенных вырезкой нижней челюсти (также известной как сигмовидная вырезка)

Нижнечелюстной канал проходит косо вниз и вперед в ветви, а затем горизонтально вперед в теле, где он располагается под альвеолами и сообщается с ними посредством небольших отверстий. Доходя до резцов, он поворачивает назад для соединения с подбородочным отверстием, отдавая два небольших канальца, которые идут к полостям, содержащим резцы. В нем проходят нижние альвеолярные сосуды и нерв, от которого ветви идут к зубам через резцовый нерв. 

Венечный отросток

• тонкое треугольное возвышение, отходящее от верхнего края ветви нижней челюсти

• отделен сзади от мыщелкового отростка вырезкой нижней челюсти

• височная мышца прикрепляется к его медиальной и латеральной поверхностям

• жевательная мышца также прикрепляется к его латеральной поверхности

Мыщелковый отросток

Мыщелковый отросток включает округлый суставной мыщелок (участвующий в формировании ВНЧС) и шейку мыщелкового отростка. Подробное обсуждение см. в нашей статье о мыщелковом отростке нижней челюсти.

Артериальное кровоснабжение

• лицевая артерия (ветвь наружной сонной артерии)

• язычная артерия (ветвь наружной сонной артерии)

• нижняя альвеолярная артерия (ветвь верхнечелюстной артерии)