Радиопедия
Меню

Ретрофарингеальный абсцесс

Случай предоставил Derek Smith

Клиническая картина

Боль в горле в течение недели, в настоящее время обратился с затруднением глотания. Выраженная воспалительная реакция (лейкоциты >30, СРБ >500).

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Из случая: Ретрофарингеальный абсцесс

КТ На весь экран

Отёк ротоглоточного отдела дыхательных путей.

Накапливающее контрастное вещество скопление в области правой задней стенки глотки, сообщающееся с крупным заглоточным абсцессом. Это заглоточное скопление распространяется краниально до уровня C2, а каудально вовлекает висцеральное пространство с абсцессом, окружающим левую долю щитовидной железы и плоскость между правой долей щитовидной железы и трахеей.

Латерально абсцесс распространяется в правое окологлоточное пространство и вдоль глубокого края медиальной крыловидной мышцы. Тяжистость клетчатки без признаков жидкостного скопления в правом поднижнечелюстном пространстве. Распространения на ткани дна полости рта нет.

Реактивное двустороннее увеличение лимфатических узлов. Нормальное контрастирование магистральных сосудов.

Несколько девитализированных зубов с периапикальными просветлениями, однако данных за одонтогенный абсцесс или сообщение со скоплением в тканях шеи нет.

Шейный отдел позвоночника без особенностей; КТ-признаков спондилодисцита не выявлено.

Обсуждение

Обширная инфекция глубоких пространств шеи. С учетом правостороннего заднеглоточного/перитонзиллярного скопления содержимого наиболее вероятна первичная инфекция дыхательных путей.

Перед экстренной операцией по дренированию была выполнена КТ органов грудной клетки (распространения процесса в средостение не выявлено).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 84836, CC BY-NC-SA