Программа подготовки по рентгенологии Юго-Восточной Шотландии

Заглоточный / заднешейный абсцессы

Поступил(а) в отделение неотложной помощи в состоянии шока и с нейтропенией. В анамнезе без особенностей. Выраженная боль в горле и резкая болезненность при движениях шеи.

Эндотрахеальная трубка в правом главном бронхе

Поступил с судорожным синдромом и снижением уровня сознания по ШКГ. Рентгенография ОГК для подтверждения положения ЭТТ.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Передозировка лекарственными препаратами (прегабалин и опиоиды) с остановкой сердца в присутствии свидетелей (время до восстановления сердечной деятельности 20 минут). ШКГ 3 балла после реанимации.

Глиобластома (дикий тип IDH)

Впервые возникшая головная боль с прогрессирующим нарушением (смазанностью) речи и спутанностью сознания. Отмечается слабость в левой ноге.

Миелома с патологическим переломом

Известная миелома с диффузным поражением скелета. Усиление боли в правой ноге, особенно при осевой нагрузке.

Травматическое расслоение позвоночной артерии

ДТП на средней скорости. Известный перелом шейного отдела позвоночника, проводилось соответствующее лечение. Сохраняющаяся парестезия в левой кисти.

Диффузная астроцитома, IDH-мутантная

Первый судорожный приступ. МРТ-обследование.

Диастаз швов черепа с венозной экстрадуральной гематомой

Обнаружен без сознания на вечеринке. Травматический анамнез неясен. ШКГ 6 на месте происшествия; в настоящее время состояние улучшилось, однако сохраняется постиктальный период со спутанностью сознания и рвотой. Крупная тестоватая гематома затылочной области.

Экстрадуральная гематома — вертекс

Травма головы во время драки. Потеря сознания на пару минут, с тех пор выраженная рвота (++). Сохраняются головная боль и спутанность сознания.

Перелом проксимального отдела плечевой кости

Падение с сильным ударом на левое плечо. Болезненность при пальпации проксимального отдела плечевой кости с ограничением и болезненностью движений.

Размозжение селезёнки

Падение с горного велосипеда с последующим коллапсом; травма живота рулём. Артериальная гипотензия. В лёгких чисто. ШКГ 15.

Черепно-мозговая травма

Нападение; кровоподтёки в области головы справа, шеи, грудной клетки и верхней части спины. Кровотечение из правого уха и ран волосистой части головы справа. Ограничение движений в левых конечностях. ШКГ максимум 8 баллов.

Множественные ушибы головного мозга и перелом височной кости

Тонико-клонический судорожный приступ на фоне травмы головы. ШКГ 6. Кровотечение из левого уха и носовое кровотечение.

Субдуральное кровоизлияние

Падение с высоты собственного роста. Травма головы. Принимает варфарин по поводу фибрилляции предсердий.

Глиобластома

Впервые возникшая головная боль и головокружение. Ранее без жалоб. При осмотре очагового неврологического дефицита не выявлено.

Субдуральная гематома

Поскользнулся(-ась) на льду, травма головы. Возможная потеря сознания на месте происшествия, лёгкая ретроградная амнезия. Принимает антикоагулянты. ?Инсульт

Перелом дистального отдела лучевой кости

Падение на левую руку. Отёк и болезненность, ограничение объема движений.

Миграция диска L3/4

Длительный анамнез боли в спине слева, однако недавно появилась острая интенсивная боль справа с иррадиацией вниз по правому бедру. Длительность симптомов составляет менее одной недели. Нарушений функции тазовых органов (кишечника и мочевого пузыря) нет.

Остеомиелит — проксимальная фаланга первого пальца

Позднее обращение после укуса собаки в область большого пальца правой кисти. В операционной во время санации и ревизии раны из кости выделился явный гной, выполнена контрольная рентгенография.

Диффузная B-крупноклеточная лимфома — поражение костей черепа и твёрдой мозговой оболочки

Быстро растущее мягкотканное образование над левой бровью и волосистой частью головы, сопровождающееся чувством дискомфорта и левосторонним птозом.

Двусторонняя тромбоэмболия легочных артерий

Пациентка жалуется на одышку, остро возникшую за последние 24 часа. АД ниже ранее регистрировавшихся значений. Сатурация 95% на комнатном воздухе, ЭКГ описывается без особенностей. Предыдущие визуализирующие исследования органов грудной клетки отсутствуют. Курит в настоящее время.

Мелкоклеточный рак лёгкого со сдавлением трахеи

Поступление в приёмное отделение со стридором. В анамнезе постоянный кашель (без ответа на антибиотикотерапию) и потеря веса примерно на 13 кг (2 стоуна) за последние три месяца. Также отмечаются дисфония и дисфагия при приёме твёрдой пищи (в течение одного месяца). Курит в настоящее время. Пальпируется крупное неподвижное объёмное образование IV уровня шеи слева. При назоэндоскопии выявлены неподвижность левой голосовой складки и кровь в грушевидном синусе. На рентгенограмме органов грудной клетки пятимесячной давности патологии не определялось.

Геморрагический инсульт

Внезапное развитие выраженного левостороннего гемипареза и нарушения чувствительности. В анамнезе субарахноидальное кровоизлияние. Исследование выполнено через 2 часа после появления симптомов.

Туберкулез: плевральный, легочный, дисцит

Впервые возникший постоянный кашель и рецидивирующая лихорадка. Иммигрировала 10 лет назад.