Радиопедия
Меню

Врождённая ЦМВ-инфекция

Случай предоставил Derek Smith

Клиническая картина

Установленная врождённая цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. Впервые возникшие эпизоды замирания, периодические зрительные нарушения. При осмотре новой неврологической симптоматики не выявлено.

Данные пациента

Возраст:
10 лет
Пол:
Женский

Из случая: Врождённая ЦМВ-инфекция

МРТ На весь экран

Гиперинтенсивность глубокого белого вещества, преимущественно в теменных и правой височной долях, без вовлечения субкортикального вещества / U-волокон. Специализированные последовательности для оценки эпилепсии не выполнялись, однако грубых нарушений миграции нейронов не выявлено. Задняя черепная ямка без особенностей. Срединные структуры и ствол головного мозга не изменены. Патологического ограничения диффузии не определяется.

Конфигурация пространств ЦСЖ обычная. Ожидаемые сосудистые феномены потери сигнала от кровотока сохранены.

Микроцефалия. Основание черепа и краниовертебральный переход без особенностей.

Обсуждение

У данной пациентки подтверждена врождённая ЦМВ-инфекция по результатам серологического исследования, анализа мочи, мазка из зева и ПЦР-тестирования. У матери в первом триместре отмечалось гриппоподобное заболевание.

У доношенного ребёнка при рождении наблюдались вздутие живота и гепатоспленомегалия, в дальнейшем — задержка моторного развития.

Предыдущие МРТ (начиная с возраста 1 года) демонстрируют данные исследования, аналогичные текущему: изменения белого вещества преимущественно в задних отделах и микроцефалию. Другие проявления врождённой ЦМВ-инфекции могут включать: перивентрикулярные/височные субкортикальные кисты, задержку миелинизации, аномалии миграции, расширение пространств ЦСЖ.

Врождённая ЦМВ-инфекция является наиболее частой из врождённых инфекций группы TORCH.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 53299, CC BY-NC-SA