Сцинтиграфия с октреотидом

При сцинтиграфии с октреотидом используется меченный In октреотид — аналог соматостатина; исследование также известно как Octreoscan (торговое наименование меченного In пентетреотида). Пентетреотид представляет собой DTPA-конъюгированную форму октреотида, изначально производившуюся компанией Mallinckrodt Nuclear Medicine LLC, которая в настоящее время входит в состав Curium. 

Физический период полураспада ¹¹¹In (67,3 ч) и биологический период полувыведения (6 ч) в совокупности дают эффективный период полувыведения радиофармпрепарата из нормальных фоновых тканей, составляющий ~5,5 часов. Опухолевая ткань удерживает связанный с рецепторами радиофармпрепарат гораздо дольше, поэтому его эффективный клиренс протекает медленнее. Выполнение исследования через 24 и 48 часов использует это различие, позволяя фоновой активности существенно снизиться при сохранении накопления в опухоли, что повышает контрастность «мишень — фон».

Радиофармпрепарат характеризуется высоким сродством к рецепторам соматостатина 2-го типа (SST2). Он проникает в клетку путем эндоцитоза, сначала задерживаясь в лизосомах, а затем перемещаясь в ядро.

Метод особенно полезен для оценки нейроэндокринных опухолей, а для их градации используется шкала Креннинга, чаще всего при планировании радионуклидной терапии пептидными рецепторами (PRRT). 

Примеры включают:

• нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы

• параганглиома

  • югулярная параганглиома

  • югулотимпанальная параганглиома

  • вагальная параганглиома

  • тимпанальная параганглиома

  • опухоль каротидного гломуса

  • феохромоцитома

• мелкоклеточный рак лёгкого

• аденома гипофиза

• нейробластома

• медуллярный рак щитовидной железы

• опухоль островковых клеток поджелудочной железы

• карцинома Меркеля 

Некоторые ненейроэндокринные опухоли также могут накапливать РФП при октреосканировании (Octreoscan). Примеры включают:

• менингиома

• астроцитома

• рак молочной железы

• лимфома

Кроме того, некоторые аутоиммунные или гранулематозные заболевания (например, саркоидоз) могут изредка демонстрировать накопление октреотида вследствие гиперэкспрессии рецепторов соматостатина.

Физиологическое распределение накопления октреотида включает ^ref:

• печень

• селезёнка

• почки

• мочевой пузырь

• вариабельное накопление в кишечнике