ГИСО тощей кишки
Случай предоставил Liz Silverstone
Клиническая картина
Случайная находка при КТ по поводу боли в правом подреберье.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: ГИСО тощей кишки
Опухоль тощей кишки размером 2 см с центральным низким ослаблением и незначительным периферическим накоплением контраста.
В остальном без особенностей.
Из случая: ГИСО тощей кишки
Умеренное накопление контраста в поздней артериальной фазе КТ и центральное низкое ослабление.
Очаг не накапливает РФП при ПЭТ с ФДГ.
В остальном без особенностей.
Из случая: ГИСО тощей кишки
Очаг не накапливает РФП при ПЭТ с DOTATATE.
Обсуждение
Данные КТ в портально-венозную фазу были относительно малозаметными, однако опухоль тонкой кишки лучше визуализировалась в позднюю артериальную фазу КТ, выполненной во время FDG ПЭТ-КТ. Метаболически активная злокачественная опухоль тонкой кишки была исключена по данным FDG ПЭТ, а высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль была исключена по данным GaDOTATATE ПЭТ. ГИСО считалась наиболее вероятным диагнозом и впоследствии была подтверждена.
Истинная заболеваемость ГИСО неизвестна. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и небольшие опухоли могут протекать бессимптомно и оставаться нераспознанными. Частота выявления растет, что отчасти обусловлено совершенствованием патоморфологической диагностики и развитием методов лучевой визуализации. Недавно ГИСО были реклассифицированы — все они считаются «злокачественными», однако некоторые обладают благоприятными признаками, как в данном клиническом случае.
Небольшая часть ГИСО являются семейными (герминальные мутации KIT или PDGFRA ) или ассоциированы с триадой Карни, синдромом Карни — Стратакиса или нейрофиброматозом 1-го типа (NF1). В данном клиническом случае признаков хондромы лёгкого или параганглиомы, а также признаков NF1 обнаружено не было.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 01экзамен · Gevorg Kurkdzian
Статьи по теме
Case courtesy of Liz Silverstone, Radiopaedia.org, rID: 204298, CC BY-NC-SA