Радиопедия
Меню

ГИСО тощей кишки

Случай предоставил Liz Silverstone

Клиническая картина

Случайная находка при КТ по поводу боли в правом подреберье.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Опухоль тощей кишки размером 2 см с центральным низким ослаблением и незначительным периферическим накоплением контраста.
В остальном без особенностей.

Умеренное накопление контраста в поздней артериальной фазе КТ и центральное низкое ослабление.
Очаг не накапливает РФП при ПЭТ с ФДГ.
В остальном без особенностей.

Очаг не накапливает РФП при ПЭТ с DOTATATE.

Обсуждение

Данные КТ в портально-венозную фазу были относительно малозаметными, однако опухоль тонкой кишки лучше визуализировалась в позднюю артериальную фазу КТ, выполненной во время FDG ПЭТ-КТ. Метаболически активная злокачественная опухоль тонкой кишки была исключена по данным FDG ПЭТ, а высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль была исключена по данным GaDOTATATE ПЭТ. ГИСО считалась наиболее вероятным диагнозом и впоследствии была подтверждена.

Истинная заболеваемость ГИСО неизвестна. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и небольшие опухоли могут протекать бессимптомно и оставаться нераспознанными. Частота выявления растет, что отчасти обусловлено совершенствованием патоморфологической диагностики и развитием методов лучевой визуализации. Недавно ГИСО были реклассифицированы — все они считаются «злокачественными», однако некоторые обладают благоприятными признаками, как в данном клиническом случае.

Небольшая часть ГИСО являются семейными (герминальные мутации KIT или PDGFRA ) или ассоциированы с триадой Карни, синдромом Карни — Стратакиса или нейрофиброматозом 1-го типа (NF1). В данном клиническом случае признаков хондромы лёгкого или параганглиомы, а также признаков NF1 обнаружено не было.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Liz Silverstone, Radiopaedia.org, rID: 204298, CC BY-NC-SA