Холецистэктомия

Холецистэктомия — одно из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств. Признаки перенесенной холецистэктомии часто определяются при лучевых исследованиях в виде хирургических клипс в ложе желчного пузыря, и рентгенологам необходимо знать о возможных осложнениях.

Показания

• желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

• холецистит

• полипы желчного пузыря

• фарфоровый желчный пузырь

Процедура

Техника

Холецистэктомия практически всегда выполняется лапароскопически. Открытые операции чаще всего являются результатом конверсии с лапароскопического доступа. Исторически открытая холецистэктомия была стандартной и обычно выполнялась через доступ (разрез) Кохера, оставляя характерный послеоперационный рубец в правом подреберье.

Осложнения

Общая частота осложнений низкая и составляет ~3%

• интраоперационные

  • кровоизлияние

  • ятрогенная перфорация желчного пузыря (может приводить к выпадению желчных камней)

  • повреждение общего желчного протока

• послеоперационные

  • кровоизлияние

  • истечение желчи / формирование биломы

  • билиарная обструкция, например, вследствие резидуальных желчных камней, клипирования общего желчного протока

  • абсцесс

  • резидуальные желчные камни

  • пупочная послеоперационная грыжа (в месте введения троакара)

  • дисфункция сфинктера Одди

  • камень пузырного протока