Радиопедия
Меню

Острый холецистит

Случай предоставил RMH Core Conditions

Клиническая картина

Острая боль в животе на фоне хронической, ?перфорация полого органа.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острый холецистит

КТ На весь экран

Желчный пузырь изменен: определяются утолщение стенки и тяжистость перихолецистической клетчатки.

В шейке желчного пузыря визуализируется гиперденсный очаг размером 10 мм, вероятно, вклинившийся желчный конкремент.

Определяется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости вдоль правого бокового канала с распространением в малый таз.

Отмечается расширение толстой кишки до 6,5 см. Предположительно, это вторичные изменения на фоне динамической кишечной непроходимости. Тонкая кишка без особенностей.

В хвосте поджелудочной железы определяется округлый накапливающий контраст очаг размером 1 см, изоденсный селезенке. Однако очаг в большей степени локализуется в хвосте поджелудочной железы, чем в воротах селезенки. Хотя это может соответствовать добавочной селезенке, исключить патологический очаг в хвосте поджелудочной железы нельзя.

Заключение:

  • данные исследования соответствуют острому холециститу

  • округлое образование в хвосте поджелудочной железы, которое может представлять собой объёмное образование; альтернативно это может быть добавочная долька селезенки; рекомендуется прицельное дообследование поджелудочной железы

Обсуждение

Пациенту была выполнена холецистэктомия. Гистологическое исследование подтвердило острый геморрагический холецистит и желчнокаменную болезнь. 

Хотя в данном случае данные исследования достаточно очевидны, важно оценивать состояние желчного пузыря на КТ, несмотря на то, что для диагностики холецистита чаще используется УЗИ. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 29814, CC BY-NC-SA