Кальцинированные легочные узлы

Кальцинированные легочные узлы представляют собой разновидность гиперденсных легочных узлов и группу узлов с относительно узким дифференциальным диагнозом.

Патология

Этиология

Наиболее частой причиной кальцинации узлов является формирование гранулемы, обычно в исходе перенесенной инфекции.

• перенесенная инфекция

  • кальцинированные гранулемы, например торакальный гистоплазмоз, излеченный милиарный туберкулез (редко)

    • наиболее частая причина

    • 2-5 мм

    • кальцинация может быть центральной или диффузной

    • обычно сопровождается кальцинацией лимфоузлов корней легких/средостения

  • перенесенная ветряночная пневмония

    • микронодулярные узлы (1-3 мм)

    • отсутствует сопутствующая кальцинация лимфоузлов

• профессиональные заболевания/пневмокониозы

  • силикоз

    • сочетается с кальцинацией лимфатических узлов по типу «яичной скорлупы»

    • множественные мелкие плотно кальцинированные узлы в средних и верхних отделах

  • пневмокониоз работников угольной промышленности

    • более мелкие узлы, которые могут быть не видны на обзорной рентгенограмме

    • сопровождается минимальными клиническими проявлениями

• кальцинированные метастазы в лёгкие

  • остеосаркома

  • хондросаркома

  • медуллярный и папиллярный рак щитовидной железы

  • муцинозный рак (толстой кишки, яичников, молочной железы)

• гамартомы лёгких

• метастатическая кальцинация легких

  • как правило, узлы имеют нечеткие контуры и более крупные размеры (3–10 мм)

  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена

    • хроническая почечная недостаточность

    • множественная миелома

    • вторичный гиперпаратиреоз

    • массивный остеолиз, обусловленный метастазами

    • внутривенное введение препаратов кальция

• гемосидероз легких

  • идиопатический гемосидероз легких

    • рецидивирующее альвеолярное кровоизлияние

    • центрилобулярные узловые затемнения

  • митральный стеноз

    • мелкие мультифокальные кальцинированные узлы

  • синдром Гудпасчера

• альвеолярный микролитиаз легких

  • мельчайшие микроузлы

  • видимая кальцинация междольковых перегородок

  • мелкие субплевральные кисты

• саркоидоз (редко)

• кальцифицирующая фиброзная псевдоопухоль легкого

• амилоидоз легких

• гиалинизирующая гранулема легких

• рак легкого

• карциноидная опухоль

См. также

• кальцинация легких

• узлы в легких

  • гиперденсные узлы в легких

    • кальцинированные узлы в легких

    • некальцинированные гиперденсные узлы в легких

• патологические изменения легких повышенного ослабления

• дифференциальный диагноз кальцинированных затемнений легких