Кальцинация по типу яичной скорлупы (лимфатические узлы)

Кальцинация по типу «яичной скорлупы» представляет собой тонкую кальцинацию по периферии объёмного образования и обычно относится к пластинчатой кальцинации лимфатических узлов. О схожей картине в молочной железе см. кальцинация по типу «яичной скорлупы» (молочная железа).

Терминология

В 1967 году Jacobsen и Felson опубликовали критерии, призванные помочь «избежать гипердиагностики при случайном циркулярном скоплении кальция и исключить путаницу с кольцевидными тенями поперечных срезов бронхов». Эти критерии включали:

• скорлупоподобные кальцинации толщиной до 2 мм должны присутствовать в периферической зоне как минимум двух лимфатических узлов

• кальцинации могут быть сплошными или прерывистыми

• как минимум в одном из лимфатических узлов кольцевидная тень должна быть замкнутой

• в центральной части лимфатического узла могут определяться дополнительные кальцинации

• один из поражённых лимфатических узлов должен быть не менее 1 см в наибольшем измерении

Патология

Этиология

В средостении и грудной клетке:

• силикоз: 5% пациентов

• пролеченная лимфома: (постлучевая болезнь Ходжкина), обычно через 1–9 лет после лечения

• пневмокониоз шахтеров (CWP): 1% пациентов

• саркоидоз: кальцинация встречается редко (всего у 5% пациентов) и возникает на поздних стадиях заболевания; лишь в редких случаях имеет вид «яичной скорлупы»

• склеродермия

• амилоидоз: редко

• бластомикоз (например, бластомикоз лёгких): редко

• гистоплазмоз (например, лёгочный гистоплазмоз): редко

Дифференциальный диагноз

При картине кальцинации по типу яичной скорлупы в органах грудной клетки следует учитывать:

• аневризмы

• опухоли паращитовидных желёз

• лёгочные артерии при лёгочной артериальной гипертензии

• кисты тимуса

• опухоли щитовидной железы и многоузловой зоб

См. также

• дифференциальный диагноз кальцинированных лимфатических узлов средостения