Легочный ствол

Легочный ствол, также известный как основной ствол легочной артерии (mPA) или truncus pulmonalis, является единственным артериальным сосудом, выходящим из правого желудочка, и доставляет венозную кровь в легкие.

Анатомическое строение

Легочный ствол имеет длину около 50 мм и ширину около 30 мм. Некоторые авторы используют 29 мм у мужчин и 27 мм у женщин в качестве верхней границы нормы, однако абсолютные размеры варьируют индивидуально.

Ствол легочной артерии начинается как прямое продолжение выводного отдела правого желудочка кверху, от которого он отделен клапаном легочной артерии. Направляясь вверх, он отклоняется кзади и влево от восходящей аорты. Вместе с восходящей аортой легочный ствол заключен в общее влагалище висцерального листка серозного перикарда, кпереди от поперечного синуса перикарда.

На уровне трансторакальной плоскости ствол выходит из фиброзного перикарда и делится на две главные легочные артерии: более длинную правую легочную артерию и более короткую левую легочную артерию. Деление происходит в вогнутости дуги аорты, кпереди от левого главного бронха и слева от карины.

Левая коронарная артерия проходит между легочным стволом (слева) и ушком левого предсердия.

Клиническое значение

• диаметр легочного ствола используется при оценке дилатации легочной артерии и легочной гипертензии, однако аорто-легочное соотношение >1 является более точным критерием дилатации и легочной гипертензии в соответствующем клиническом контексте и при отсутствии вмешивающихся факторов

• общая оболочка восходящей аорты и легочного ствола образует пространство, в которое может изливаться кровь при разрыве аневризмы восходящей аорты, сдавливая легочные артерии с относительно низким давлением и вызывая обструктивную правожелудочковую недостаточность

Сопутствующая патология

• дифференциальный диагноз при расширении легочного ствола на рентгенограмме органов грудной клетки

• легочная гипертензия

• гематома общего влагалища