Силикоз с прогрессирующим массивным фиброзом
Случай предоставил Endri Gjonbrataj
Клиническая картина
Прогрессирующая одышка.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Силикоз с прогрессирующим массивным фиброзом
Двусторонний распространенный легочный фиброз с преимущественной локализацией в верхних долях, тракционными бронхоэктазами и уменьшением объема слева. Опухолеподобные консолидации с внутренними очагами кальцинации, дистальной ацинарной эмфиземой и множественными субплевральными буллами. Многочисленные центрилобулярные и субплевральные узелки в легких размером 3–4 мм с двусторонним распределением и преимущественным поражением верхушечных сегментов нижних долей. Множественные увеличенные лимфатические узлы практически на всех медиастинальных уровнях, некоторые из них частично или выраженно кальцинированы. Плевральный выпот отсутствует.
Обсуждение
Клинический случай классической картины силикоза с прогрессирующим массивным фиброзом у шахтера на пенсии с 25-летним анамнезом воздействия кварцевой пыли. Обычно поражаются верхние доли и задние отделы легких. Наиболее частыми признаками являются множественные мелкие легочные узелки с центрилобулярным распределением и опухолеподобные зоны консолидации с внутренними кальцинациями, как в данном случае, которые не следует ошибочно принимать за рак легкого. Кальцинация лимфатических узлов по типу «яичной скорлупы» также весьма характерна для силикоза. Дифференциальный диагноз может включать саркоидоз, туберкулез и другие пневмокониозы, однако в данном случае мелкие узелки характерны, а анамнез типичен.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Статьи по теме
Case courtesy of Endri Gjonbrataj, Radiopaedia.org, rID: 229703, CC BY-NC-SA