Тератома

Тератомы — это герминогенные опухоли, возникающие из эктопических плюрипотентных стволовых клеток, которые в процессе эмбриогенеза не смогли мигрировать из энтодермы желточного мешка в урогенитальный гребень.

По определению, они содержат элементы всех трех зародышевых листков: энтодермы, мезодермы и эктодермы, хотя часто выявляются элементы только двух листков.

Терминология

Тератомы следует отличать от монодермальных тератом (развивающихся только из одного зародышевого листка), эпидермоидных кист, имеющих эктодермальное происхождение и состоящих исключительно из ороговевающего многослойного плоского эпителия, и дермоидных кист, которые также имеют эктодермальное происхождение, но содержат придатки кожи, такие как волосы и сальные железы. Последний термин также иногда (внося путаницу) используется в отношении малого таза для обозначения зрелых кистозных тератом.

Патология

Спектр тератом варьирует от доброкачественных зрелых высокодифференцированных кистозных очагов до незрелых низкодифференцированных очагов с солидным компонентом и признаками злокачественной трансформации.

Они развиваются из нескольких эмбриональных клеточных линий и, как следствие, могут содержать большое разнообразие типов тканей, фактически мягкие ткани из любой части тела, включая:

• жир

• кистозные полости, обусловленные продукцией слизи слизистой оболочкой бронхов или ЖКТ либо другими экзокринными секретами

• различные эндокринные органы, которые иногда могут функционировать

• кальцинация, включая зубы

• ткань головного мозга и нервная ткань

Иногда зрелые тератомы содержат элементы, подвергающиеся злокачественной трансформации, чаще всего плоскоклеточные компоненты.

Кроме того, разрыв кистозных полостей может приводить к воспалительной реакции, образованию спаек/рубцеванию и кровоизлиянию.

Локализация

Они встречаются в различных локализациях, включая:

• внутричерепная тератома

• врожденная тератома шеи

• спинальная тератома

• крестцово-копчиковая тератома

• тератомы головы и шеи, в том числе в рамках синдрома удвоения гипофиза «плюс»

• тератома средостения

  • составляет 27% всех тератом у взрослых

  • составляет 4–13% всех тератом у детей

• забрюшинная тератома

• зрелая тератома яичника: также (создавая путаницу) называется дермоидной кистой яичника

• тератома яичка

История и этимология

Слово «тератома» происходит от греческого слова «teratos», что означает «чудовище» (монстр).