Дермоидная киста

Дермоидные кисты содержат элементы кожи, включая многослойный плоский эпителий и придатки кожи (придатки), такие как сальные и потовые железы, а также волосы.

Они рассматриваются отдельно в зависимости от анатомической локализации:

• внутричерепная дермоидная киста

• дермоидная киста орбиты

• спинальная дермоидная киста

• дермоидная киста яичника

Терминология

Хотя с патоморфологической точки зрения дермоидные кисты имеют однозначное определение, этот термин часто используется нестрого и вариативно в зависимости от анатомической области и клинической специальности.

Во-первых, этот термин может относиться к нескольким гистологическим типам. Например, в области дна полости рта дермоидные кисты могут включать все гистологические типы дизонтогенетических кист (кист пороков развития): эпидермоидные кисты, (истинные) дермоидные кисты и тератоидные кисты. Поскольку они имеют схожее эмбриональное развитие, их часто рассматривают совместно, используя термины «дермоид» или «дермоид/эпидермоид» в качестве собирательных (при этом тератоидным кистам уделяется мало внимания, вероятно, из-за их редкости).

Во-вторых, термин может указывать на различную этиологию. Например, термин «дермоидная киста» используется как синоним зрелых (доброкачественных) кистозных тератом, хотя последний означает новообразование, а не врожденный очаг по типу секвестрации. Такое употребление чаще всего относится к тератомам (герминогенным опухолям) яичников и яичек, но в редких случаях может применяться и в области головы и шеи.

Патология

Дермоидные кисты представляют собой эктодермальные инклюзионные кисты, содержащие элементы кожи и ее придатки: сальные железы, волосяные фолликулы и потовые железы.

Напротив, эпидермоидные кисты, также эктодермального происхождения, выстланы исключительно плоским эпителием. Тератомы же содержат ткани, происходящие как минимум из двух зародышевых листков.

Сальные железы вырабатывают маслянистую жидкость — кожное сало (себум), которое защищает кожу. Кожное сало состоит из различных соединений, включая триглицериды, холестерин, сквален, свободные жирные кислоты и эфиры восков. Этот жидкий компонент выглядит «жировым» при визуализации, однако его не следует путать с жировой тканью, которая имеет мезодермальное происхождение и поэтому не встречается в дермоидах.