Радиопедия
Меню

Выбухающая дерматофибросаркома

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Небольшая безболезненная стабильная припухлость в нижних отделах задней стенки грудной клетки слева с рождения. В настоящее время пациент обратился с жалобами на боль в области образования после травмы левой половины грудной клетки. Отделяемого и лихорадки нет.

Данные пациента

Возраст:
4 года
Пол:
Мужской

Из случая: Выбухающая дерматофибросаркома

УЗИ На весь экран

При исследовании визуализируется четко отграниченный очаг неоднородной смешанной эхогенности размерами приблизительно 30 x 17 мм в поверхностных подкожных мягких тканях нижних отделов задней грудной стенки слева. При ультразвуковом исследовании в режиме цветового допплера в нем определяется умеренный внутренний кровоток, преимущественно по периферии. Четкой связи с подлежащими мышцами или грудной полостью не определяется.

Обсуждение

На основании анамнеза припухлости мягких тканей с рождения и вышеуказанных эхографических признаков был выставлен диагноз низкодифференцированной опухоли мягких тканей по типу выбухающей дерматофибросаркомы. В связи с недавней травмой в анамнезе в дифференциальный диагноз по данным визуализации также были включены гематома с присоединением вторичной инфекции либо кровоизлияние/инфицирование ранее существовавшей сальной кисты или дермоидной кисты, что, однако, было маловероятно.

Патоморфологическое исследование

Процедура: иссечение очага кожи задненижнего отдела грудной стенки слева.

Диагноз: Выбухающая дерматофибросаркома (DFSP). Наибольший размер опухоли: 3 см. Распространение опухоли: дерма и подкожная клетчатка. Митотическая активность: 1 на 10 полей зрения при большом увеличении. Некроз: не выявлен. Края резекции: чистые. Лимфоваскулярная инвазия: не выявлена. Иммуногистохимическое исследование: CD34 и виментин диффузно и выраженно положительные (с внутренним положительным контролем). S100 и цитокератин AE1/AE3 отрицательные (с внутренним положительным контролем).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 86040, CC BY-NC-SA