Радиопедия
Меню

Острый перитонит вследствие спонтанного разрыва дермоидной кисты яичника

Случай предоставил Ali Thamer Abduljabbar

Клиническая картина

Выраженная, усиливающаяся боль внизу живота в течение одной недели, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и лихорадкой. Боль начиналась как умеренная или сильная в нижних отделах живота, а затем распространилась на все отделы брюшной полости. Соматический, хирургический и семейный анамнез на момент поступления не отягощены.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Острый перитонит вследствие спонтанного разрыва дермоидной кисты яичника

КТ На весь экран

На аксиальных КТ органов брюшной полости визуализируется крупное гетерогенное объёмное образование сложной структуры размерами 90 x 70 x 85 мм между маткой и прямой кишкой, с жиросодержащей жидкостью и кальцинацией (зуб). Кпереди от объёмного образования определяется жировой узел. Умеренный внутрибрюшной асцит, содержащий жировую жидкость, заставляет заподозрить разрыв дермоидной кисты. Брюшина/сальник также утолщены, определяется симптом «туманной брыжейки» с симптомом гребня, что характерно для перитонита.

Обсуждение

Дермоидные кисты яичников — распространенные доброкачественные опухоли яичников у женщин репродуктивного возраста, но в редких случаях могут встречаться и у женщин в постменопаузе, как у данной пациентки. В большинстве случаев дермоидные кисты протекают бессимптомно до развития осложнений. Разрыв дермоидной кисты является редким осложнением благодаря ее толстой капсуле и может приводить к острому или хроническому перитониту. Ранняя лучевая диагностика позволяет установить точный диагноз и обеспечивает адекватное хирургическое лечение. В большинстве случаев разрыв дермоидной кисты устраняется с помощью лапароскопии или лапаротомии без частых осложнений. В данном случае пациентке была начата лапароскопия с конверсией в лапаротомию из-за больших размеров кисты и спаечного процесса с участием тонкой кишки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ali Thamer Abduljabbar, Radiopaedia.org, rID: 189651, CC BY-NC-SA