Герминогенные опухоли

Герминогенные опухоли встречаются в различных анатомических областях и включают широкий спектр отдельных опухолей.

Эта статья не посвящена каким-либо конкретным анатомическим локализациям. Для подробного обсуждения обратитесь к статьям, перечисленным в конце этой страницы.

Патология

Герминогенные опухоли развиваются из эктопических плюрипотентных стволовых клеток, миграция которых из энтодермы желточного мешка в гонады нарушилась. Поскольку они происходят из примитивных клеток, они обладают вариабельным неопластическим потенциалом и различной степенью дифференцировки в различные ткани.

Как правило, кистозные очаги имеют тенденцию быть доброкачественными, тогда как солидные очаги чаще являются злокачественными, однако окончательный диагноз устанавливается гистологически.

Герминогенные опухоли классифицируются по их гистологическому строению независимо от локализации в организме. Хотя существует множество способов разделения этих опухолей, широко распространенным подходом является их деление на семиномы и несеминомные опухоли.

См.: классификация герминогенных опухолей

• семинома
• несеминомные герминогенные опухоли (NSGCT)
  • эмбриональный рак
  • хориокарцинома 
  • опухоль желточного мешка
  • тератома 
  • смешанная герминогенная опухоль

Кроме того, для полноты картины можно упомянуть ряд других патологических состояний, обычно не относимых к группе герминогенных опухолей, поскольку они имеют много сходных черт. К ним относятся:

• эпидермоидная киста: только эктодерма без эпидермальных придатков
• дермоидная киста: только эктодерма, но с эпидермальными придатками
• плод в плоде (fetus in fetu) / фетиформная тератома
• струма яичника

Доброкачественные опухоли (grade 0), несмотря на исходно индолентное течение, несут риск озлокачествления и требуют тщательного клинического, серологического и рентгенологического динамического наблюдения. Также отмечается низкая частота злокачественной трансформации соматических клеток (т. е. негерминогенных) внутри этих опухолей, например, в карциному, саркому, лейкоз.