Радиопедия
Меню

Интрамедуллярная тератома шейно-грудного отдела

Случай предоставил mohammad-sattouf

Клиническая картина

Затруднение при ходьбе (спастическая походка) в течение месяца, без чувствительных нарушений.

Данные пациента

Возраст:
6 лет
Пол:
Женский

Из случая: Интрамедуллярная тератома шейно-грудного отдела

МРТ На весь экран

На МРТ шейного и грудного отделов позвоночника визуализируется:

  • на уровне C6-T6 определяется четко отграниченное интрадуральное интрамедуллярное кистозное образование, занимающее центральное положение и вызывающее симметричное расширение спинного мозга; оно слабогиперинтенсивно на T1 и гиперинтенсивно на T2 с уровнем жир-жидкость

  • на уровне T3 отмечается зона гиперинтенсивного сигнала на T1 и гипоинтенсивного сигнала на T2 с интенсивным накоплением контраста

  • в шейном отделе спинного мозга и продолговатом мозге определяется зона высокого сигнала на T2, указывающая на миелопатию

Из случая: Интрамедуллярная тератома шейно-грудного отдела

Photograph На весь экран

Интраоперационные фотографии после вскрытия твёрдой мозговой оболочки, демонстрирующие очаг внутри спинного мозга и вид после резекции.

Обсуждение

Пациенту было проведено хирургическое вмешательство (тотальная резекция через задний срединный доступ), которое в подобных случаях приводит к излечению и не требует дальнейшего лечения.

Судя по клиническим и рентгенологическим данным, первоначально предполагалось, что объёмное образование представляет собой интрамедуллярную опухоль. Однако во время операции неожиданно обнаружилось, что образование на самом деле являлось кистой, содержащей желтоватое жировое вещество и мелкие волосы, что указывало на крайне редкую патологию — дермоидную кисту или тератому.

Послеоперационный осмотр не выявил неврологического дефицита; пациент смог ходить на 2-й день и был выписан через несколько дней.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of mohammad-sattouf, Radiopaedia.org, rID: 206879, CC BY-NC-SA