Объёмное образование почки

Объёмные образования почек часто встречаются при рутинных исследованиях, и для сужения дифференциального диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и оценка данных лучевых исследований. Эти образования в целом классифицируются как солидные или кистозные. Солидные образования в большей степени ассоциированы с почечноклеточным раком.

Кистозные объёмные образования почек

Классификация Bosniak обычно используется для характеристики кистозных объёмных образований почек.

• простая киста: четко очерченная стенка <2 мм, жидкостное объёмное образование, отсутствие узлов и перегородок

• сложная киста: вызывает подозрение на почечноклеточный рак, инфицированную простую кисту, кровоизлияние внутри кисты

• кистозная нефрома

Солидное объёмное образование почки

Солидные объёмные образования классифицируются на шаровидный или бобовидный тип в зависимости от характера их роста. Объёмные образования почек шаровидного типа встречаются чаще, приводят к выбуханию контура почки и легко визуализируются. Образования бобовидного типа вызывают диффузное увеличение почки при сохранении ее исходного контура.

Доброкачественные

• ангиомиолипома: наиболее частое доброкачественное солидное объёмное образование почки

• онкоцитома: доброкачественное неопластическое объёмное образование, исходящее из интеркалярных (вставочных) клеток

• гемангиома

• лимфангиома

• лейомиома

• солитарная фиброзная опухоль

• шваннома

• юкстагломерулярно-клеточная опухоль

• липома

• липосаркома

• метанефрическая аденома

• реномедуллярная интерстициальная опухоль

Злокачественные 

• почечно-клеточный рак

• метастаз: редко

• лимфома почки: подразделяется на первичную и вторичную лимфому, причем вторичная лимфома почки встречается чаще

• переходноклеточный рак

• саркома почки

• опухоль Вильмса

• недифференцированная плеоморфная саркома

• карциноидная опухоль

• мелкоклеточный рак

Псевдоопухоли почек

Псевдоопухоли почек — это состояния, проявляющиеся при визуализации как объёмное образование почки.

См. также

КТ при объёмном образовании почки (протокол)

Малое объёмное образование почки (активное наблюдение)

Опухоли и объёмные образования почек у детей

Первичные новообразования почек