Радиопедия
Меню

Онкоцитома почки

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Боль в правом фланке и незначительная дизурия в течение 1 месяца. Без гематурии и лихорадки.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

В среднем сегменте правой почки визуализируется четко очерченный умеренно гиперэхогенный очаг размерами 2,0 x 2,5 см. При цветовом допплеровском ультразвуковом исследовании значимого внутреннего кровотока в нем не определяется. 

Данные исследования: В переднем отделе среднего сегмента правой почки определяется четко очерченное овальное объёмное образование размерами 2,5 x 2,3 см с неоднородным накоплением контраста. Признаков некроза, кальцинации или жирового компонента не выявлено. Тромбоз почечной вены или НПВ не определяется. Признаков метастазирования не обнаружено. В обеих почках отмечаются мелкие кортикальные кисты.

Заключение: Небольшое четко очерченное объёмное образование правой почки с неоднородным накоплением контраста, более всего характерное для почечно-клеточного рака. T1a, N0, M0 (Стадия 1).

Данные исследования: в среднем сегменте правой почки определяется четко отграниченный очаг овальной формы размером около 2,0 x 2,0 см. Очаг изоинтенсивен на T1- и T2-взвешенных изображениях и содержит небольшой кистозный компонент медиально. Признаков наличия жира, кальцинации или кровоизлияния не определяется. Значимого ограничения диффузии в очаге не выявлено. Отмечается гетерогенное накопление контраста в артериальную и портовенозную фазы и отдельные зоны вымывания контраста в отсроченную фазу.

Заключение: объёмное образование правой почки, наиболее вероятно, почечно-клеточный рак I стадии.

Обсуждение

Пациенту выполнена резекция правой почки.

Гистологическое исследование: онкоцитома почки (доброкачественная) диаметром 2 см.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 81968, CC BY-NC-SA